结核性胸膜炎的肺部听诊

结核性胸膜炎的肺部听诊可能听到胸膜摩擦音、啰音，伴随呼吸音减弱、支气管呼吸音和胸腔积液体征，这些体征提示结核感染，需及时就医。

1.胸膜摩擦音

当感染导致的炎症刺激胸膜壁层和脏层时，在两层之间的移动过程中可能会出现粗糙表面而产生磨擦感。这种磨擦声可通过听诊器闻及。胸膜摩擦音通常出现在受累区域，即病变引起的胸膜增厚或粘连处。

2.啰音

结核性胸膜炎患者由于肺泡组织受损，可能导致气体交换障碍，从而引起呼吸道分泌物增多，形成啰音。啰音通常发生在下肺叶，可能伴有湿啰音或干啰音。

3.呼吸音减弱

结核性胸膜炎患者的胸膜受到炎症影响，会导致局部渗出液增加，使肺组织膨胀受限，进而影响到正常的通气功能，所以会出现呼吸音减弱的现象。呼吸音减弱多见于背部肩胛间区，尤其是在吸气时更为明显。

4.支气管呼吸音

结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染胸膜所致的一种慢性传染病，此时由于炎症因子的作用，可导致机体免疫系统异常反应，造成呼吸道黏膜充血水肿，继而导致痰液增多，当痰液附着于支气管壁上时，会使得呼吸音发生变化，表现为支气管呼吸音。正常情况下，支气管呼吸音主要位于肺部中央区域，但在结核性胸膜炎中，由于病变范围和程度不同，支气管呼吸音的位置和强度也有所变化。

5.胸腔积液体征

结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌感染胸膜所导致的，当病原体侵袭胸膜时，会引起炎症反应，导致胸膜毛细血管通透性增高，水分会从血管内渗出至胸膜腔内，形成胸腔积液。大量胸腔积液会对肺组织产生压迫作用，影响肺部血液循环，进一步加重肺水肿，导致呼吸困难等症状的发生。胸腔积液体征包括胸部叩诊呈浊音、触觉语颤减弱等，这些体征反映了胸腔积液的存在及其对肺部的影响。

针对结核性胸膜炎的肺部听诊，可以进行X线检查、CT扫描以及超声心动图来评估肺部情况。治疗措施主要包括抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟，注意休息，保证充足的睡眠时间，以促进病情恢复。

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