急性肺损伤和ards诊断和治疗

急性肺损伤和ARDS(急性呼吸窘迫综合征)诊断和治疗包括院前急救、吸氧治疗、药物治疗、胸腔闭式引流、手术治疗等。ARDS为急性呼吸窘迫综合征的英文缩写，是在各种肺部疾病基础上，以呼吸功能异常为主要表现的临床综合征。

1、院前急救：包括口对口人工呼吸、海姆立克急救法等，应先开放气道，进行人工呼吸，并抬高下颌，开放气道的同时进行心脏按压，并及时拨打120急救电话，在等待期间，可让患者尝试改变体位，以帮助缓解呼吸困难;

2、吸氧治疗：通常是根据患者的血氧饱和度决定吸氧浓度和时间，如血氧饱和度<70%，或血氧饱和度<60%，但存在高碳酸血症，建议给予持续吸氧。如血氧饱和度<70%，但存在高碳酸血症，建议给予低流量持续吸氧;

3、药物治疗：根据导致急性肺损伤和ARDS的病因，应用相应的药物治疗。如果是感染导致的急性肺损伤和ARDS，应根据感染的病原体，选择针对性的抗感染药物，如革兰氏阳性球菌感染，可以选择头孢菌素类抗生素，如头孢唑林、头孢拉定等。如果是革兰氏阴性杆菌感染，可以选择阿莫西林、哌拉西林等青霉素类抗生素。如果是病毒感染导致的急性肺损伤和ARDS，可以选择利巴韦林、帕拉米韦等抗病毒药物;

4、胸腔闭式引流：主要适用于中、重度ARDS患者，以及不适宜进行气管插管或有高危因素者，可通过胸腔闭式引流，将中、大量气体排出体外，以缓解肺部的压迫症状;

5、手术治疗：如果上述治疗无效，可以选择手术治疗，以纠正原发病，如肺叶切除术、肺移植术等。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。