胸膜炎一般不会引起右胁下疼痛,胸膜炎主要是胸腔内的炎症反应,炎症反应刺激胸膜,引起胸痛症状,疼痛范围比较广泛,多表现为局限于单侧的胸痛,不会牵涉到右侧的肋骨以及后背部,因此不会引起右胁下疼痛。引起右胁下疼痛的疾病,主要包括胆囊炎、胆结石、带状疱疹、肝炎等。
1、胆囊炎:胆囊位于人体右上腹,患者发生胆囊炎时,在炎症的刺激下,可能会引起右胁下疼痛,患者同时还会伴有恶心、呕吐、厌油腻症状,做肝胆彩超以及上腹部的CT检查能够明确诊断;
2、胆结石:有胆囊结石的患者,结石位于胆囊管开口处,可能会引起胆汁排泄异常,出现胆囊痉挛,继而引起胆囊区的疼痛,此时易误认为是右胁下疼痛。患者可以通过做上腹部的CT检查以及血液当中的血清胆红素、转氨酶,和谷丙转氨酶的检查,来判断是否有胆结石,以及胆结石的大小、数量;
3、带状疱疹:带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染导致,病毒侵犯肋间神经后可能会引起右胁下疼痛,一般疼痛比较剧烈,部分患者还会出现皮疹。建议患者做血常规、上腹部的CT检查,有助于判断是否有胆囊炎和肝炎;
4、肝炎:如酒精性肝炎、自身免疫性肝炎,均可引起肝脏的炎症,可能会引起右胁下疼痛,但主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状,还可出现发热、皮疹、肝脾肿大的症状。
另外,部分胸膜炎患者可能并没有疼痛症状,所以建议出现胸膜炎后及时到医院就诊,在医生的指导下进行治疗。
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