肺结核与肺痨是两种不同的疾病,肺结核是结核分枝杆菌感染肺部引起的传染性疾病,而肺痨是一种发生在肺部的慢性传染性疾病,因结核分枝杆菌感染引起。两者在病原体、临床表现、检查、治疗、预后等方面均有所不同。
1、病原体:肺结核主要由结核分枝杆菌感染引起,而肺痨主要是由其他病原体感染引起;
2、临床表现:肺结核的典型表现为咳嗽、咳痰,合并感染时可出现咳脓痰、咯血,甚至出现呼吸困难。肺痨的临床表现多种多样,如发热、咳嗽、咳痰、胸痛、消瘦等,病变范围大者可有呼吸困难、发绀等症状;
3、检查:肺结核的患者可做痰结核分枝杆菌检查,痰涂片抗酸染色可呈阳性,是诊断肺结核的主要方法。肺痨患者可做痰培养、胸部CT等检查,痰涂片抗酸染色可呈阳性,是诊断肺结核的主要方法,另外还可配合X线检查、纤维支气管镜等检查,明确肺部病变;
4、治疗:肺结核的患者需遵循早期、规律、全程、适量、联合的用药原则治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇等抗结核药物,治疗要遵循早期、规律、合理、适量、联合的原则。肺痨患者通常需遵循医嘱使用药物进行治疗,如盐酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福平等抗结核药物;
5、预后:肺结核预后较肺痨差,若未及时治疗或治疗不当,可能会引起气胸、脓气胸等并发症,导致肺心病的发生。而肺痨的预后通常较肺结核好,经过积极治疗,大部分患者可治愈。
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