耐药肺结核主要是指结核分枝杆菌对于抗结核药物产生耐药性,导致肺结核病情反复发作,难以治愈。为了杜绝耐药肺结核的发生,需要使用多种抗结核药物,有必要进行严密观察,防止耐药性的产生。耐药肺结核患者的巩固期,通常包括使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物。
1、异烟肼:异烟肼是目前抗结核药物中,使用频率最高的药物,也是历史较悠久的抗结核药物。但抗结核药物使用时间过长,容易出现耐药性,导致药效下降,出现耐药肺结核,建议患者严格遵医嘱使用异烟肼,避免产生耐药性;
2、利福平:利福平的抗菌作用相对较弱,但在抗结核治疗中,也有较多患者出现耐药性肺结核,尤其是耐异烟肼的患者,建议患者遵医嘱坚持使用利福平等药物,避免耐药性的产生;
3、乙胺丁醇:乙胺丁醇是目前抗结核药物中使用时间最久的药物,但乙胺丁醇在使用过程中,也会产生一定的耐药性。如果出现耐药性,需要进行药物敏感试验,如果药物敏感试验结果为阳性,则需要调整为异烟肼或者利福平等药物进行治疗;
4、吡嗪酰胺:吡嗪酰胺容易出现耐药性,如果发现吡嗪酰胺耐药,需要调整为利福平、乙胺丁醇等药物进行治疗。
因为抗结核的药物种类较多,并不是所有的抗结核药物都会产生耐药性。一旦出现耐药性,治疗药物无法固定,需及时调整治疗方案,建议患者感染结核分枝杆菌后,及时去医院就诊,在医生指导下使用药物进行治疗,不要自行停药或者更改剂量,避免出现耐药性。
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