肺内有血但没有咳出时，可能是由于微血管破裂引起的少量出血，通常不严重。
肺内出血后，如果出血量较少且及时得到治疗，可以被机体吸收而不会引起明显的症状。但如果出血量较大，则可能会堵塞呼吸道，引起严重的呼吸困难甚至危及生命。因此，当发现肺内出血时，应及时就医，并接受专业的诊断和治疗。
此外，还应考虑是否存在凝血功能障碍、肺栓塞等疾病，因为这些疾病也可能导致肺部毛细血管破裂出血，但未通过咳嗽排出体外。
在临床上，对于肺内出血的情况需要密切监测患者的病情变化，包括观察是否有新的症状出现以及现有症状是否加重。同时还要注意保持患者呼吸道通畅，避免因咳嗽反射减弱而导致痰液积聚引起窒息风险。
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