结核性胸膜炎可以根治,结核性胸膜炎是结核分枝杆菌侵犯胸膜引起的炎症,可以分为干性结核性胸膜炎、渗出性结核性胸膜炎、增生性结核性胸膜炎,以及空洞型结核性胸膜炎。只要早期诊断、早期治疗,遵循早期、规律、全程、适量、联合的用药原则,则可以治愈,建议患者及时就医并遵守治疗原则。
1、干性结核性胸膜炎:症状轻微,治疗周期短,一般6-9个月可根治。治疗原则为抗结核药物和止痛药物的联合应用,常用药物有异烟肼片、利福平胶囊等,治疗过程中需注意营养支持,防治并发症;
2、渗出性结核性胸膜炎:多为胸膜下结核瘤的一种,胸腔积液较多,可发生胸腔积液、心包积液等。应先进行诊断性治疗,再做胸腔穿刺引流,根据胸水性质调整治疗方案。多数患者可根治,少数发展为慢性包裹性胸膜炎,预后较差;
3、增生性结核性胸膜炎:是指包裹性积液的一种,多见于青年、壮年,一般预后较好,不易根治。若出现胸腔包裹性积液,可以行胸腔穿刺引流,若包裹性积液较多,可以行胸膜纤维板剥脱术,以缓解症状;
4、空洞型结核性胸膜炎:多由于结核病灶发生液化、坏死而形成,若存在空洞,一般需进行正规、系统的抗结核治疗。通常需待胸膜纤维板完全吸收后,再行胸腔穿刺引流。但若合并其他细菌感染,应先控制炎症,再进行胸腔穿刺引流。
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