胸膜炎病史呼吸困难

胸膜炎病史多是由于感染或自身免疫因素导致，可能伴有发热、咳嗽、胸痛等症状，当胸膜炎迁延不愈，引起大量胸腔积液、慢性脓胸、肺胸膜纤维化、肺源性心脏病时，可能导致呼吸困难。

1、大量胸腔积液：当存在胸腔积液时，可压迫胸膜，使肺、心脏等肺脏受压，影响肺的扩张，从而出现呼吸困难，需要及时进行胸腔穿刺，或者胸腔闭式引流排出积液，缓解症状;

2、慢性脓胸：慢性脓胸的特征是胸膜的慢性炎症，多为急性脓胸没有得到彻底治疗或者治疗效果不佳，疾病迁延导致，表现为胸廓塌陷、肋间隙增宽、双侧胸廓不对称，有时可见胸腔积液迁延不愈，导致肺部受压，从而出现限制性通气功能障碍，导致呼吸困难。对于此类病人，应及时进行胸腔闭式引流，排出积液，缓解症状;

3、肺胸膜纤维化：肺胸膜纤维化是慢性胸膜炎的一种特殊表现，是由于胸膜的慢性炎症导致纤维化，引起一系列不适症状，如胸闷、气短、咳嗽等，限制肺的扩张，从而出现呼吸困难。需积极治疗原发疾病，如果纤维化范围较大，可行肺叶切除手术;

4、肺源性心脏病：肺源性心脏病是由于肺动脉压急剧升高，导致右心室肥厚、扩张，甚至发生右心衰竭的心脏病，当肺源性心脏病急性加重时，可出现呼吸困难，主要是应用抗生素治疗，常用药物有头孢呋辛酯片、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等。

对于胸膜炎的病人，应注意改善生活方式，加强营养，多休息，避免劳累，同时应戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，以免加重病情。

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