胸膜炎炎症控制不了,可能与感染耐药、胸腔积液较多、胸腔粘连等原因有关,可通过药物治疗、手术治疗等方式控制病情。如果出现胸膜炎炎症控制不了的情况,建议及时就医,明确原因后进行相应处理。
1、感染耐药:胸膜炎炎症控制不了,可能是感染耐药所致,此时可遵医嘱根据胸腔积液培养、药敏试验结果,选择敏感抗生素进行治疗,如阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢他啶、哌拉西林等。感染耐药的胸膜炎患者,应及时进行细菌培养,根据药敏结果及时调整抗生素;
2、胸腔积液较多:如果胸腔积液较多,甚至超过100mL,由于胸腔黏膜吸收胸腔积液的能力有限,可能会造成胸膜炎炎症控制不了的情况。胸腔积液较多的患者,需要及时进行胸腔穿刺,或者胸腔闭式引流排出积液,控制胸膜炎炎症;
3、胸腔粘连:胸膜炎炎症控制不了,可能是胸膜炎症病灶持续存在,引起胸膜粘连所致,可导致胸廓塌陷、包裹性积液等情况。对于胸膜粘连的患者,需要及时进行胸腔闭式引流,或者手术切除粘连的胸膜;
4、其他原因:如果胸膜炎患者合并心力衰竭,会引起双下肢水肿,在卧床休息时可出现胸膜炎炎症控制不了的情况。此时建议患者积极治疗心力衰竭,可遵医嘱应用呋塞米、螺内酯等利尿剂,减轻心脏负荷,或者应用硝普钠等强心剂,控制胸膜炎炎症。
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