结核性胸膜炎黏连、塌陷,是指胸腔积液被包裹在胸膜腔内,导致胸膜腔内的压力增高,肺组织受压,影响呼吸运动,是结核性胸膜炎的特征性表现。多是由于结核分枝杆菌侵犯胸膜,导致炎症渗出,胸腔积液被包裹在胸膜腔内所造成。需要积极进行抗结核治疗,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等。
1、原因:结核分枝杆菌感染可引起结核性胸膜炎,造成胸膜炎症。当炎症未控制,持续发展,可导致胸膜增厚,胸膜腔内的液体无法排出,形成胸腔积液被包裹在胸膜腔内,出现结核性胸膜炎黏连、塌陷的情况;
2、症状:结核性胸膜炎患者,可出现胸痛症状,疼痛多与呼吸相关,呈针刺样或刀割样,随着深呼吸或咳嗽可加重,如果胸膜炎迁延不愈,可出现胸腔粘连、塌陷的表现,严重时还可引起胸廓塌陷;
3、检查:结核性胸膜炎需要检查胸部CT,或者彩超等影像学检查。CT检查可显示胸腔积液,还可发现胸膜增厚,如果积液较多,还可导致肺叶胸膜或心包出现压缩,出现以上情况,则可以诊断为结核性胸膜炎;
4、治疗:结核性胸膜炎需要进行系统的抗结核治疗,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等。如果出现胸腔积液,但胸膜增厚不明显,可以不进行处理。如果积液较多,可行胸腔穿刺抽液,或者胸腔闭式引流排出积液,以免胸膜腔粘连加重,影响肺部功能。
结核性胸膜炎患者,要注意保持充足的休息,避免熬夜或过度劳累。同时饮食上建议以高蛋白、高热量、高维生素的食物为主,避免食用过于生冷、油腻、辛辣、刺激性食物。
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