胸膜炎穿刺积液

胸膜炎出现积液，可以通过穿刺引流的方法进行治疗。一般胸腔积液少于300mL时，不需要进行穿刺引流，如果胸腔积液大于300mL，则需要进行穿刺引流。对于年轻人来说，大部分是因为结核性胸膜炎引起，需先进行抗结核治疗，然后再进行胸腔穿刺，抽出积液。对于老年人，尤其是存在多种疾病的患者，不建议进行胸腔穿刺，主要是因为患者可能存在严重的基础疾病。

1、结核性胸膜炎：此时需进行抗结核治疗，需遵医嘱使用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物。在抗结核治疗后2-3个月，积液仍未消失时，可以进行胸腔穿刺，抽出积液，必要时还可以注射人血丙种球蛋白;

2、急性化脓性胸膜炎：此时也需进行胸腔穿刺，并抽出脓液，同时还需进行抗菌治疗，可遵医嘱使用头孢哌酮钠、头孢曲松钠等药物。如果胸腔积液较多，还需在B超定位下进行胸腔穿刺引流，并留置引流管;

3、结核性脓胸：此类患者除需进行抗结核治疗外，还需进行胸腔穿刺，并进行胸腔闭式引流。如果患者为婴幼儿，还需先治疗基础疾病，如肺炎、脑炎、败血症等，待病情好转后，再进行胸腔穿刺抽液;

4、慢性脓胸：即脓胸时间较长，已经形成广泛的纤维板，需通过胸腔闭式引流的方法进行治疗。

此外，患者在进行胸腔穿刺抽液后，还需注意休息，避免进行剧烈运动，以及避免重体力劳动。还需注意增加营养，多食用富含蛋白质的食物，如鸡蛋、瘦肉等，以促进身体恢复。

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