胸膜炎手术需要开胸吗

胸膜炎手术是否需要开胸，需要根据胸膜炎的类型来决定。一般对于渗出性胸膜炎，以及结核性胸膜炎等，通常需要开胸治疗。但对于干燥性胸膜炎、结核性胸膜炎，以及其他类型的胸膜炎，可能不需要开胸手术。

1、渗出性胸膜炎：多是指各种病因所导致的胸膜腔内积液，多是因为炎症反应所致，会出现胸闷、呼吸困难、发热等症状，此时需要开胸进行引流，以缓解胸腔内的压力，从而治疗疾病;

2、结核性胸膜炎：是由结核分枝杆菌引起的慢性炎症，会出现发热、盗汗、乏力、消瘦等症状，还会伴有胸腔积液，早期可以不进行开胸手术，可遵医嘱进行抗结核治疗，如使用异烟肼片、利福平胶囊等药物，积液较多时需要进行胸腔穿刺，引流胸水，缓解不适症状;

3、干燥性胸膜炎：是指由各种原因引起的胸膜腔内干燥，多是因为化学性刺激所致，会出现呼吸困难、胸闷、干咳等症状，此时通常需要开胸手术，进行引流处理;

4、结核性胸膜炎：是由结核分枝杆菌引起的慢性炎症，会出现发热、盗汗、乏力等症状，还会伴有胸腔积液，对于此类患者，药物治疗是主要的治疗手段，首选药物为异烟肼片、利福平胶囊等，治疗过程中也需要观察积液的变化，必要时需要进行胸腔穿刺，释放胸腔积液缓解不适症状。

但对于其他类型的胸膜炎，如一般细菌性胸膜炎、结缔组织病相关性胸膜炎、肉芽肿性胸膜炎等，如果不存在手术指征，也可进行观察治疗，并不需要开胸。所以患者是否需要开胸手术，需要医生根据患者的具体病情进行评估。

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