过敏性咳嗽又称变异性咳嗽,属于气道高反应性咳嗽,可由粉尘、油烟、香烟烟雾等诱发,患者通常有一定的过敏家族史,常因油烟、香烟烟雾等刺激引起。临床常用于治疗过敏性咳嗽的药物包括激素类药物、白三烯受体拮抗剂、抗组胺类药物、β2受体激动剂、茶碱类药物等。
1、激素类药物:可通过吸入、口服或静脉注射激素,改善过敏性咳嗽的症状,起效较快,常用药物包括倍氯米松、布地奈德等。口服激素可用于轻度或中度持续干咳,若口服激素出现副作用,如肥胖、骨质疏松等,应遵医嘱使用局部用药,如使用可的松、泼尼松等;
2、白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠片,可以改善气道炎症和痉挛,缓解过敏性咳嗽的症状;
3、抗组胺类药物:可抑制血管渗出,缓解平滑肌痉挛,改善过敏性咳嗽的症状,但抗组胺类药物不建议单独使用,因为可能会导致嗜睡等不良反应,建议与止咳药、化痰药等药物合用,如氯雷他定、右美沙芬等;
4、β2受体激动剂:可舒张支气管平滑肌,缓解平滑肌痉挛,改善过敏性咳嗽的症状,常用药物包括沙丁胺醇、特布他林等;
5、茶碱类药物:可以抑制磷酸二酯酶,使呼吸道腺体分泌增加,如氨茶碱、多索茶碱等,可以缓解过敏性咳嗽的症状。
过敏性咳嗽的患者应注意清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,避免食用易过敏的食物,如鱼、虾、海参、螃蟹等。外出时应注意佩戴口罩,尽量避免开窗,室内应保持适宜的温度和湿度,避免过于干燥。
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