结核胸膜炎的患者验血时如果结果是阴性,一般可以排除结核杆菌感染,但还需要配合其他检查以确诊,如X线检查、CT检查、纤维支气管镜检查、痰结核分枝杆菌检查,以及痰涂片抗酸染色、结核菌素试验等,其中结核菌素试验阴性,说明未曾感染过结核分枝杆菌,可以不用过于担心。
1、X线检查:对于结核性胸膜炎的患者,行X线检查时可发现胸腔积液的特征性表现,如出现胸腔积液的特征性表现,而无肺结核的临床症状,如咳嗽、咳痰、胸痛、发热等;
2、CT检查:对于结核性胸膜炎的患者,行CT检查时可发现胸腔积液的特征性表现,如胸腔积液的密度、范围、积气等;
3、纤维支气管镜检查:结核性胸膜炎的患者行纤维支气管镜检查时,可发现支气管结核的病灶和支气管淋巴结肿大,主要是因为支气管结核容易导致支气管受损,从而出现相应的症状;
4、痰结核分枝杆菌检查:若痰结核分枝杆菌检查呈阳性,则可以确定为结核分枝杆菌感染导致的肺结核,但如果痰结核分枝杆菌检查是阴性,也不能完全排除肺结核,还需要结合其他检查进行确诊;
5、痰涂片抗酸染色:结核分枝杆菌检查呈阳性,说明痰液中含有抗酸杆菌,可确诊为肺结核,但如果痰涂片抗酸染色为阴性,说明分枝杆菌处于较弱的水平,则需要结合影像学检查以确诊;
6、结核菌素试验:结核菌素试验是结核分枝杆菌感染的可靠诊断依据,结核菌素试验阳性则说明曾经感染过结核分枝杆菌,强阳性则说明目前正处于结核分枝杆菌感染的状态,需要及时进行治疗。
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