胸膜炎一般不会引起腹水,如果胸膜炎患者出现腹水,常见原因可能是胸膜炎导致了腹腔感染,也可能是腹膜炎、肝硬化、恶性肿瘤四种情况引起,需要根据不同原因进行分析。
1、腹腔感染:机体出现腹腔感染时,感染可能会播散到胸部,导致胸膜炎的发生,甚至波及腹腔,腹腔感染会导致腹水。一般胸膜炎导致的腹水为草黄色或淡黄色,比较清亮,比较容易抽出。腹水常规检查会发现白细胞增高,甚至有大量的白细胞,可以通过抗生素进行治疗,如头孢曲松钠、头孢他啶等;
2、胸膜炎导致的腹腔感染:如果胸膜炎迁延不愈,导致腹腔出现感染,也会引起腹水。腹水常规检查时可以发现白细胞明显增高,甚至有大量的白细胞,可能是金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染引起的腹腔感染。如果胸膜炎是由于结核性腹膜炎导致,需要积极进行抗结核治疗,如应用异烟肼、利福平等药物;
3、腹膜炎:如果是结核性腹膜炎导致的腹水,患者可能会有结核中毒症状,比如低热、盗汗、消瘦等。如果是渗出性腹膜炎,患者主要表现为腹胀、腹痛等症状,一般不会有腹水;
4、肝硬化:肝硬化的患者会出现低蛋白血症,容易出现腹水,但并不是所有腹水都会有这样的表现,如果腹水中含有大量的白细胞、淋巴细胞等,通常提示是腹膜炎引起,需要及时到医院就诊,必要时需要进行手术治疗;
5、恶性肿瘤:如果腹腔内有恶性肿瘤,如胃癌、卵巢癌等,出现腹腔转移,也会引起腹水。通常患者会有其他原发病的表现,如恶心、呕吐、腹胀等,需要根据患者的病情制定治疗方案,必要时可以进行手术治疗和放化疗。
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