结核性胸膜炎愈后出现咳嗽,可能和呼吸道刺激、胸腔积液没有排出、支气管胸膜瘘、肺部感染等因素有关。建议根据不同的原因,采取合适的处理措施。
1、呼吸道刺激:结核性胸膜炎是结核分枝杆菌侵犯胸膜引起的炎症,可导致胸膜增厚。在愈合的过程中,呼吸道可能会受到刺激,从而引起咳嗽。如果咳嗽症状轻微,患者可以适当多喝水,从而减少对呼吸道的刺激。如果咳嗽症状比较严重,患者可以遵医嘱使用止咳药物进行治疗,如复方磷酸可待因溶液、氢溴酸右美沙芬片等;
2、胸腔积液没有排出:出现结核性胸膜炎时,胸腔内会有炎性渗出,如果没有及时排出,这些渗出液会刺激胸膜,引起咳嗽。如果积液量比较少,一般可以自行吸收。如果积液量比较多,可以通过胸腔穿刺抽液的方法,抽出多余的积液,以缓解症状;
3、支气管胸膜瘘:如果结核性胸膜炎愈后出现支气管胸膜瘘,当有气体进入胸膜腔时,可对胸膜产生刺激,引起咳嗽症状。一般需要进行紧急气管插管或者气管切开术,改善症状;
4、肺部感染:结核性胸膜炎患者愈后,如果肺部组织受到结核分枝杆菌感染,可对肺部组织造成刺激,从而出现咳嗽症状。患者可以在医生指导下,使用盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素片等药物进行治疗。
除了以上常见原因外,肺癌也可能导致结核性胸膜炎患者愈后出现咳嗽的情况。建议患者及时就医,完善相关检查,明确是否存在肺癌。若确诊为肺癌,应及时进行手术切除肿瘤,并进行放疗、化疗、靶向治疗等辅助治疗。
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