胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症,多是由细菌、真菌、病毒、寄生虫等致病菌引起。抗生素是指用于治疗细菌感染的药物,胸膜炎患者使用抗生素治疗无效,可能与感染病原菌、药物敏感度差、发生胸腔积液等原因有关,建议遵医嘱调整治疗方案,并积极治疗原发疾病。
1、感染病原菌:常见的感染病原菌有革兰氏阳性球菌,如肺炎链球菌、甲型溶血性链球菌,常见革兰氏阴性杆菌,如肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。一旦出现感染,使用抗生素一般效果不佳,可出现胸膜炎抗生素无效的情况。建议进行细菌培养、药敏试验等检查,明确具体病原菌,再进行针对性治疗;
2、药物敏感度差:部分患者感染胸膜炎时,感染的病原菌对现有的抗生素敏感度较差,可能出现抗生素治疗无效的情况。建议进行药敏试验,根据检查结果选择敏感的抗生素进行治疗;
3、发生胸腔积液:胸膜炎患者如果治疗不及时,可能会出现胸腔积液,大量胸腔积液压迫肺组织,影响肺的正常扩张,使用抗生素药物治疗时,药物吸收较差,可能治疗效果不佳,出现胸膜炎抗生素无效的情况。建议进行胸腔穿刺抽液,或者胸腔闭式引流,排出胸腔积液,缓解症状;
4、其他原因:如果胸膜炎患者合并肺不张、肺脓肿等情况,抗生素吸收效果较差,也可能出现胸膜炎抗生素无效的情况。建议积极治疗原发疾病,如肺脓肿患者可进行肺叶切除术治疗。
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