结核性胸膜炎四联全程

结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性炎症，可根据病程不同，分为活动性肺结核、非活动性肺结核。四联通常是指四种不同的抗结核药物联合治疗，结核性胸膜炎患者需在医生指导下全程使用四种抗结核药物，部分患者还需联合使用糖皮质激素。

1、活动性肺结核：此时患者需接受4种抗结核药物联合治疗，初治患者需要使用异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片，或者注射用硫酸链霉素。复治患者需使用异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片，以及注射用硫酸链霉素。对于初治患者，一般需要使用2种抗结核药物联合治疗2个月，2个月后可根据病情考虑是否停药。为了减少耐药的产生，巩固治疗效果，建议治疗时间9-12个月;

2、非活动性肺结核：此时患者通常也需接受4种抗结核药物联合治疗，如果是耐药的肺结核患者，建议治疗时间遵医嘱适当延长，同时建议遵医嘱使用糖皮质激素，可以提高治愈率，但糖皮质激素使用的时间一般不建议超过2个月;

3、其他情况：如果是耐药的肺结核患者，建议治疗的过程遵医嘱延长，同时使用糖皮质激素的时间也需延长，建议使用注射用硫酸链霉素进行治疗，总疗程可达6个月。如果是暴发性肺结核，由于可能会引起严重的肺部损伤，治疗的时间更长，一般是1个月左右。

结核性胸膜炎患者一定要在医生的指导下进行治疗，要规律、合理用药，不要擅自停药。建议治疗期间严格忌烟，及时复诊，避免造成不良后果。

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