过敏性咳嗽又叫变异性咳嗽,属于非哮喘性咳嗽,是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘。查血判断过敏性咳嗽,主要是指外周血嗜酸性粒细胞增高,这种情况主要见于过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性咽炎、变异性哮喘等。
1、过敏性鼻炎:外周血嗜酸性粒细胞增高,可以作为过敏性鼻炎的诊断依据之一,但并不是唯一的诊断依据,还需要结合鼻塞、鼻痒、阵发性喷嚏,以及揉鼻子、揉眼睛等临床表现,另外需结合鼻腔检查结果,如果鼻黏膜充血、水肿、有较多清水样鼻涕,即可诊断为过敏性鼻炎,明确诊断后可以进行针对性治疗,比如使用马来酸氯苯那敏、布地奈德等;
2、支气管哮喘:外周血嗜酸性粒细胞增高,是支气管哮喘的诊断依据之一,但不是唯一的诊断依据,其增高的程度与病情严重程度有关。轻度增高时,一般无明显症状,中度以上升时,可见气喘、胸闷、呼吸困难等症状。明确诊断后可以进行针对性治疗,比如使用沙丁胺醇、特布他林等药物;
3、过敏性咽炎:过敏性咽炎是指过敏引起的咽部黏膜炎症,也可以是过敏性咳嗽的一种表现。一般有明确的过敏原接触史,发病与长期吸烟、饮酒、食用辛辣刺激性食物等有关。在治疗上,可以使用抗过敏药物,如氯雷他定、孟鲁司特钠,同时联合使用止咳化痰药物,如复方甘草片、盐酸氨溴索口服溶液等;
4、变异性哮喘:变异性哮喘是哮喘的特殊类型,属于非哮喘性咳嗽,多发生于儿童及青少年,以咳嗽为主要表现,查体可见肺部阴影,但多为肺功能损害,没有气道高反应性。在治疗上,可以通过吸入糖皮质激素治疗,如布地奈德,或者使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇。
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