胸膜炎只有血沉高,一般是指结核性胸膜炎只有血沉高,其他原因也可能出现只有血沉高,比如外伤、化脓性胸膜炎、结缔组织病等,需要结合其他症状或检查进行分析,建议患者积极就医进行诊治。
1、外伤:当胸部受到外伤引起胸膜腔内出血,红细胞沉降率会增快,就可能会出现血沉高,但一般血沉不会增快。此时需要积极止血,如给予纱布止血或手术止血;
2、化脓性胸膜炎:多是由于胸膜腔受到化脓性细菌感染引起,可导致胸膜腔内炎性渗出,红细胞沉降率加快,就可能引起血沉高,但一般不伴随发热、畏寒等症状。治疗上需要积极进行抗感染治疗,如使用头孢类抗生素,包括头孢呋辛酯片、头孢克肟片等,可在疾病后期根据病情适当进行胸腔置管引流排出积液,改善胸膜腔内的炎性渗出状态;
3、结缔组织病:如系统性红斑狼疮等,当病情处于活动期时,可引起血沉高,但多不伴有其他症状。此时需要积极进行治疗,如使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素药物,或环磷酰胺片等免疫抑制剂,以及环孢素软胶囊等药物进行治疗。
此外,还可能与急性心肌梗死、白血病等有关,这类疾病可引起血沉增快。但急性心肌梗死多是由于心肌细胞缺血坏死,红细胞沉降率加快所致,可进行溶栓治疗。白血病可导致白细胞数目增多,红细胞沉降率加快,就可能出现血沉高,但一般还会伴有发热、鼻出血等症状,需进行化疗,包括诱导化疗、巩固化疗、姑息化疗等治疗。
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