胸膜炎和结核瘤为两种不同的疾病,可以相互影响,结核瘤是结核分枝杆菌侵袭胸膜所导致的炎症,而胸膜炎则是由于结核分枝杆菌感染,引起的胸膜炎症性疾病。两者在发病原因、主要症状、临床检查、治疗方式等方面,存在较多差异。
1、发病原因:结核分枝杆菌可以从肺部侵入人体,会引起肺部的炎症,也可以从肺部侵入到胸膜,从而引起胸膜炎。另外,当胸膜本身存在损伤,或者患有肺炎、肺结核等疾病时,也可能会引起胸膜炎;
2、主要症状:结核分枝杆菌引起的胸膜炎,一般会表现为发热、乏力、盗汗、食欲不振、消瘦等症状。胸膜炎主要表现为胸痛、胸闷,严重时还可能会出现呼吸困难;
3、临床检查:结核分枝杆菌引起的胸膜炎,可以在胸部影像学检查中发现渗出病灶。胸膜炎的患者,可以在胸部影像学检查中发现胸膜的增厚、粘连等情况;
4、治疗方式:结核分枝杆菌引起的胸膜炎,以抗结核治疗为主,需要联合使用两种或两种以上的杀菌药,如异烟肼、利福平,或者是乙胺丁醇等。胸膜炎患者一般应用抗生素治疗,如头孢类抗生素、左氧氟沙星等。对于结核分枝杆菌引起的胸膜炎,在应用抗结核药物的同时,还需要联合应用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。对于胸膜炎引起的大量胸腔积液,可以行胸腔穿刺抽液,或者胸腔闭式引流排出积液。
此外,无论是结核分枝杆菌引起的胸膜炎,还是胸膜结核分枝杆菌引起的结节性纤维化,都属于比较严重的疾病,应及时到医院就诊,以免病情进一步发展。
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