胸膜炎胸水在上面,一般是指发生胸膜炎导致胸腔积液,积液量在300ml以上,属于比较严重的情况,需要及时进行治疗,以免延误病情,导致胸膜广泛粘连,加大治疗难度。
一、原因:
1、感染:一般是由于结核杆菌感染、革兰氏阴性杆菌感染导致,可造成脏器功能受损,还会导致毛细血管通透性增加,引起胸腔积液的产生;
2、外伤:如胸部受到外力撞击,导致脏器破裂,引发脏器渗出液增多,积聚在胸膜腔内;
3、恶性肿瘤:如肺癌、乳腺癌等,会导致机体免疫力严重下降,出现反复感染,也会导致胸腔积液的产生;
4、其他:如结缔组织疾病、血管疾病、淋巴管疾病等。其中结缔组织疾病,如系统性红斑狼疮等,可导致全身结缔组织疾病,可引起自身免疫系统紊乱,造成脏器功能受损,还会导致血管通透性增加,引起胸腔积液的产生。淋巴管疾病,如淋巴管炎、淋巴管阻塞等,可导致局部淋巴管回流受阻,从而导致胸腔积液的产生。
二、治疗:
1、对因治疗:胸膜炎导致的胸腔积液,建议在医生指导下根据原因进行治疗,一般需要抗结核治疗,可以遵医嘱使用利福平片、异烟肼片等药物。对于肺癌等导致的胸腔积液,建议进行手术治疗,或者采取放化疗治疗;
2、对症治疗:胸膜炎导致的胸腔积液,建议限制胸水生成,同时使用镇痛、止咳、吸氧等对症治疗手段,缓解胸闷、胸痛等不适症状。
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