大部分胸膜炎患者是没有声音的,只有少数结核性胸膜炎的患者会出现胸腔积液,这部分患者可能会出现胸腔摩擦音,胸膜炎的类型不同,声音也会不同。
1、干性胸膜炎:也叫做无菌性胸膜炎,这部分患者一般没有明显的临床症状,可能会有轻微的胸闷、胸疼,此类患者的胸膜摩擦音比较少,通常是不会有声音的;
2、渗出性胸膜炎:也叫做渗出性胸腔积液,这部分患者由于胸腔内的液体比较多,会有局部的积液摩擦胸膜,就会出现胸膜的摩擦音,积液量如果比较多,一般都是实性的胸腔积液,绝大多数患者会有呼吸困难、气短等症状;
3、结核性胸膜炎:也叫做结核性脓胸,这部分患者的胸膜腔内有炎性的积液,大部分会有渗出,少部分可能只有单纯的积液,这类患者的胸膜摩擦音会比较广泛,会出现发热、盗汗、消瘦等症状;
4、慢性脓胸:也叫做慢性纤维素渗出性胸膜炎,这部分患者由于胸膜的慢性炎症会导致胸膜增厚,会出现胸腔内的纤维素渗出,就会出现胸膜的摩擦音。
胸膜炎患者的声音是正常的,通常情况下,没有摩擦音,如果患者出现了摩擦音,说明出现了胸膜的渗出性改变,需要进一步完善检查,通常需要做胸部CT检查,还需要结合结核菌素试验等检查来明确诊断。
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