过敏性咳嗽不典型哮喘

过敏性咳嗽不典型哮喘，是指临床表现为反复发作性咳嗽，发作时伴有气管痉挛，而无明显喘息、气促等症状或体征，诱因或危险因素接触后咳嗽可缓解或加剧，确诊后，长期应用抗生素、糖皮质激素或减充血剂等药物可缓解症状，临床治疗较为困难。其病理改变主要是气道炎症及气道高反应性，临床表现为慢性咳嗽、胸闷、气短及呼吸困难，呈阵发性发作。

一、病因：

1、特异性变应原暴露：接触油烟、香烟烟雾、职业粉尘、空气污染、刺激性气体等均可能引起变应性咳嗽，也可诱发不典型哮喘;

2、药物：服用某些药物，如血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等，易诱发不典型哮喘。此外，阿司匹林等解热镇痛药、胺碘酮、锂盐、地西泮等抗心律失常药，也可诱发不典型哮喘;

3、食物：花生、鱼、虾、蛋、奶、鱼肉等食物，易引起过敏，可能导致不典型哮喘;

4、其他原因：如部分患者存在精神因素，如焦虑、紧张、恐惧等，或有上呼吸道感染、咽炎、鼻炎等疾病，也可诱发不典型哮喘。

二、治疗：

1、糖皮质激素：常用药物有倍氯米松、布地奈德气雾剂、氟替卡松气雾剂、丙酸倍氯米松气雾剂等，能抑制气道炎症，缓解症状;

2、β2受体激动剂：如沙丁胺醇气雾剂、硫酸特布他林气雾剂、福莫特罗气雾剂等，可舒张气道平滑肌，缓解哮喘症状;

3、茶碱类药物：如氨茶碱、多索茶碱等，具有抗炎、免疫调节、舒张支气管的作用;

4、抗胆碱类药物：异丙托溴铵气雾剂等，可松弛气道平滑肌。

除此之外，不典型哮喘也可由其他原因引起，如感染后的气道修复、纤毛运动障碍等。

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