纤维素性胸膜炎在镜下切片时,主要是观察纤维素的性状以及厚度,同时还要观察是否有特殊病原体的存在,比如金黄色葡萄球菌、结核杆菌等。
1、观察纤维素的性状:在做纤维素性胸膜炎镜下切片时,需要观察纤维素的性状,如果纤维素性胸膜炎镜下切片提示纤维素为淡黄色,表明没有感染。如果提示为淡红色,可能是由金黄色葡萄球菌感染所致,如果提示为凝乳状,则提示存在凝乳状胸膜炎;
2、观察纤维素的厚度:在做纤维素性胸膜炎镜下切片时,还要注意观察纤维素的厚度,如果纤维素的厚度比较厚,往往提示存在渗出物,与肺泡内的渗出物结合,可能提示存在肺泡癌。如果纤维素的厚度比较薄,可能提示肺炎或者肺部的结核感染;
3、观察是否有特殊病原:如果纤维素性胸膜炎镜下切片提示存在金黄色葡萄球菌、结核杆菌,可能是由肺炎、肺结核所致,如果提示有特殊的病原体,比如克雷伯杆菌,多提示存在克雷伯杆菌引起的感染;
4、其他:还要观察纤维素的颜色和气泡情况,如果在镜下切片提示干燥,说明纤维素比较多,如果提示为偏白色,可能是由结核分枝杆菌感染所致。
如果在镜下切片提示存在金黄色葡萄球菌感染,需要遵医嘱使用抗生素进行治疗,比如阿莫西林、头孢克肟等。如果存在结核分枝杆菌感染,需要遵医嘱使用抗结核的药物进行治疗,比如异烟肼、利福平等。如果存在肺部肿瘤,需要进行手术切除治疗,还可进行放疗、化疗等。
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