结核性胸膜炎是结核分枝杆菌侵犯胸膜引起的炎症,常有发热、盗汗、咳嗽、胸痛等症状。结核性胸膜炎的并发症主要包括脓气胸、胸腔积液、肺部感染、心脏损害等。护理的主要内容,包括保持呼吸道通畅、预防感染、营养支持、心理护理等。
1、保持呼吸道通畅:对于发热的患者,应注意保持水电解质平衡,鼓励多饮水,必要时吸氧,限制体力活动。如果出现呼吸困难的患者,可以进行鼻导管吸氧,改善通气功能。另外,对于胸痛的患者,可以进行镇痛治疗。因为剧烈疼痛可以刺激肋间神经,使患者出现胸闷症状,所以用镇痛药物可以有效缓解胸痛;
2、预防感染:结核性胸膜炎的患者,应注意隔离。接触排痰困难的患者,要注意翻身拍背,嘱咐患者多深呼吸,鼓励咳嗽,嘱咐患者不能做剧烈运动,避免着凉。接触患者时,要戴口罩,做好保护措施;
3、营养支持:结核性胸膜炎的患者,常有食欲不振、消瘦的表现,所以需要加强营养,多吃富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、肉类等。另外,结核性胸膜炎是慢性消耗性疾病,患者会有发热、盗汗等症状,建议患者多吃新鲜的蔬菜、水果,如芹菜、菠菜、苹果、橙子等;
4、心理护理:结核性胸膜炎的患者,因为疾病的折磨和痛苦,会出现焦虑、烦躁、不安的表现。护理时要做好安抚工作,耐心倾听患者的述说,缓解患者的紧张、焦虑情绪,必要时可以进行心理咨询;
5、皮肤护理:结核性胸膜炎的患者,尤其是出现发热、盗汗、消瘦的患者,需要注意皮肤护理,应及时清洁皮肤,避免发生压疮。
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