结核性胸膜炎PPD试验强阳性,是指结核菌素试验强阳性,提示可能有活动性肺结核,也有可能是既往感染过结核病,或接种过卡介苗,不排除是强阳性,需要根据具体情况进行分析。
1、活动性肺结核:如果PPD试验结果是强阳性,胸腔积液中可以看到斑点状或絮状阴影,结合病史以及临床症状可以考虑活动性肺结核,需要遵医嘱进行抗结核治疗,比如使用异烟肼片、利福平胶囊等药物;
2、既往感染过结核病:如果PPD试验结果是强阳性,胸腔积液中可以看到斑点状或絮状阴影,结合病史可以考虑既往感染过结核病,不用进行特殊治疗,如果出现临床症状,则需要遵医嘱进行抗结核治疗,比如使用异烟肼片、利福平胶囊等药物;
3、接种过卡介苗:如果既往接种过卡介苗,可能出现PPD试验强阳性,考虑是卡介苗的特异性反应,不需要特殊治疗,一般2-3周可以自行恢复;
4、强阳性:如果PPD试验强阳性,胸腔积液中可以看到斑点状阴影,结合病史基本可以考虑是强阳性,考虑有活动性肺结核,建议遵医嘱进行抗结核治疗,比如使用异烟肼片、利福平胶囊等药物。
如果出现PPD试验强阳性,胸腔积液中斑点状阴影仍然不能改变,建议及时到医院呼吸内科就诊,通过胸部X片、痰涂片等检查了解具体情况,然后根据医生建议选择合适的方法进行治疗。
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