肺微创一般是指胸腔镜下肺部楔形切除术、肺段切除、肺叶切除等,如果术后出现剧烈咳嗽且咳不出来痰,多考虑为术后伤口疼痛所致,通常可自行缓解。此外,还要考虑可能是由于药物刺激、排痰能力差、疼痛敏感度低及其他原因导致,建议就医明确诊断。
1、药物刺激:术后需要常规使用抗生素预防感染,若患者对抗生素较为敏感,就可能会出现肺微创太疼了咳不出来痰的情况。此时建议遵医嘱将止痛泵开关,调整止痛药物的剂量,可改善不适症状;
2、排痰能力差:手术后伤口疼痛,主要是由于伤口疼痛导致不敢咳嗽,以至于痰液不能咳出来。此时可通过雾化吸入治疗,如布地奈德加生理盐水进行雾化,帮助排痰,缓解咳嗽咳不出来痰的症状;
3、疼痛敏感度低:肺微创手术时,需要使用麻醉药物,且多数情况下手术时间较短,不会造成明显疼痛。部分患者可能因为身体原因,对麻药不敏感,就可能会出现肺微创太疼了咳不出来痰的情况。此时可遵医嘱调整麻药,如使用盐酸吗啡注射液等,缓解疼痛症状;
4、其他:术后由于手术伤口刺激,以及患者心理作用,可能会出现恐惧感,导致抗拒咳痰,出现肺微创太疼了咳不出来痰的情况。此时应与患者多交流,鼓励其咳嗽,必要时可通过负压吸引帮助患者排痰,可改善症状。
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