结核性胸膜炎大体标本描述

结核性胸膜炎大体标本通常包括胸腔积液、胸膜增厚、胸膜粘连、胸壁结核等，可通过胸部X线检查、CT检查、PPD试验、γ-干扰素释放试验、痰培养等明确诊断。

1、胸腔积液：结核性胸膜炎导致的积液，可在胸腔积液中找到结核分枝杆菌，表现为胸腔积液改变;

2、胸膜增厚：结核性胸膜炎导致的胸膜增厚，在胸部X线检查时表现为局部增厚的阴影，还可能出现胸腔积液;

3、胸膜粘连：结核性胸膜炎导致的胸膜粘连，可以在胸部CT检查时发现局部胸膜增厚的情况，还可伴有局部胸痛的症状;

4、胸壁结核：结核性胸膜炎导致的胸壁结核，可在胸壁部位出现局限性的干酪样坏死，还可伴有皮肤结节;

5、肺实质改变：如结核性胸膜炎导致的肺实质改变，可表现为斑片状、空洞、纤维性病灶等，还可出现胸膜增厚、粘连等改变;

6、其他：部分结核性胸膜炎患者，病灶可累及心包，发生心包积液，在X线检查时表现为心脏阴影扩大，如心包积液量较多，还可出现心脏搏动减弱，或者是出现胸腔积液。

如果出现以上情况，建议及时到医院就诊，进行PPD试验、γ-干扰素释放试验、痰培养、胸部X线检查、胸部CT检查等明确诊断。结核性胸膜炎的患者可在医生的指导下应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素等抗结核药物进行治疗，对于大量胸腔积液的患者，可以进行胸腔穿刺抽液治疗。

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