结核性胸膜炎脓肿

结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌侵犯胸膜所致的炎症，属于慢性炎症，常形成局限性脓肿。若结核性胸膜炎发生慢性化脓性炎症时，就可形成胸腔积液，需积极进行抗结核治疗和穿刺引流处理。

1、抗结核治疗：结核性胸膜炎常是由于结核分枝杆菌感染引起，需遵医嘱使用异烟肼片、利福平片、盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等抗结核药物进行治疗。治疗过程中需定期复查胸部CT，观察病灶吸收情况，必要时需进行手术治疗，清除病灶;

2、穿刺引流：若结核性胸膜炎胸腔积液量较多时，需及时进行穿刺引流治疗，穿刺引流可改善局部引流效果，有利于疾病恢复。需先进行胸腔穿刺抽液，再进行胸腔闭式引流排出积液，术后需每日换药，观察积液情况，必要时需进行细菌培养和药敏试验，遵医嘱调整抗生素药物;

3、手术治疗：如经上述治疗后症状不缓解，需进行胸腔镜下胸膜固定术，清除胸腔内积液，通常需在胸腔闭式引流管或引流袋中进行持续引流，术后需注意引流管是否通畅，避免引起胸腔感染;

4、饮食：结核性胸膜炎患者在饮食方面需以清淡饮食为主，避免辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，可多吃新鲜水果和蔬菜，以补充维生素。可适当多吃高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，有利于机体恢复。日常应注意休息，避免劳累和剧烈运动，还需遵医嘱进行康复治疗，有助于促进机体恢复。

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