什么是活动性肺结咳

活动性肺结核是指结核分枝杆菌感染后，在患者痰中可以查到结核分枝杆菌，或者痰培养时可以查到结核分枝杆菌，但患者出现明显的临床症状，如咳嗽、咳痰、午后低热、咯血、盗汗、乏力、胸痛、消瘦等。活动性肺结核患者的治疗原则，是早期、规律、全程、适量、联合用药。

1、早期：如果患者出现咳嗽、咳痰、发热、盗汗、乏力等症状，或胸部影像学检查发现边缘不清晰的斑片阴影，或出现中心溶解或空洞，出现播散病灶，胸片表现为钙化、硬结或纤维化等，此时可初步诊断为活动性肺结核;

2、规律：如果患者出现咳嗽、咳痰症状，或者出现乏力、盗汗、消瘦等症状，在进行痰培养结核分枝杆菌后，可确定或怀疑有活动性肺结核;

3、适量：患者需要根据病情的轻重程度，按照抗结核治疗的原则进行治疗，早期、适量、联合用药。如果患者出现咳嗽、咳痰症状比较明显，可遵医嘱使用止咳化痰药物，如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等，如果患者有发热症状，可遵医嘱使用退热药物，如布洛芬等;

4、联合用药：对于初治患者，建议使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等药物进行联合治疗，对于非活动性肺结核患者，建议使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物进行治疗。

初治患者在抗结核治疗时，遵医嘱使用上述四种药物，可以达到较好的治疗效果。如果患者发生了结核分枝杆菌的耐药，建议及时调整治疗方案，选择异烟肼加利福平，或者利福喷丁、吡嗪酰胺加链霉素等药物进行治疗。

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