胸膜炎可能会导致肺间质改变,对于急性胸膜炎,通常是以胸腔积液为主,如果进展到结核性胸膜炎,也可以出现肺间质的渗出。对于普通的胸膜炎,主要以胸腔积液为主。
1、感染性胸膜炎:主要是病原体侵入胸膜所导致,可以有细菌、真菌、病毒等感染,引起胸腔积液,早期可以出现胸腔积液的症状,积液量较少时,可以出现肺间质的轻度改变,可以通过胸腔积液的引流,使肺间质逐渐恢复正常;
2、结核性胸膜炎:是由于结核分枝杆菌侵犯胸膜,引起的胸膜炎症,可以引起胸腔积液的症状,同时可以出现肺间质的渗出,即肺间质改变,可以表现为干酪性坏死,出现纤维素样渗出,可以引起广泛的肺部纤维化改变,严重时还可以引起低氧血症;
3、普通感染性胸膜炎:主要是以胸腔积液为主,如果进展到结核性胸膜炎,也可以出现肺间质的渗出,可以引起肺部的纤维化改变,属于结核性的渗出性胸膜炎,可以引起发热、盗汗、消瘦等临床表现;
4、结缔组织病:比如系统性红斑狼疮,可以引起胸腔积液,同时可以引起肺间质的纤维化改变。系统性红斑狼疮的病变,主要是血管炎,可以引起肺部的损伤,出现肺间质纤维化的改变。
因此,发生胸膜炎后,需及时就诊进行治疗,以免延误病情,导致并发症的发生,比如胸腔积液、肺不张、胸腔粘连等,并且会增加治疗的难度,病情迁延不愈,甚至可能威胁生命。
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