孩子晚上出现过敏性咳嗽时,一定要高度重视。过敏性咳嗽的主要原因是接触过敏原后引起气道高反应性,常见原因有过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘、睡眠性呼吸障碍等。
1、过敏性鼻炎:如果孩子有过敏性鼻炎,晚上睡觉时由于鼻腔分泌物倒流,刺激咽喉部引起咳嗽,导致过敏性咳嗽,需在治疗原发病的同时进行抗过敏治疗,比如遵医嘱口服孟鲁司特钠或氯雷他定等药物,或者用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻,减轻鼻腔黏膜炎症反应,从而减轻咳嗽症状;
2、咳嗽变异性哮喘:如果孩子有咳嗽变异性哮喘,由于迷走神经兴奋性增高,会在晚上出现咳嗽症状,通常以干咳为主,且咳嗽时间较长,可长达1个月以上,需遵医嘱使用β2受体激动剂进行治疗,比如沙丁胺醇,也可雾化吸入布地奈德等药物。平时可使用孟鲁司特钠预防和控制哮喘发作,症状严重时可口服糖皮质激素,如泼尼松等;
3、支气管哮喘:如果孩子患有支气管哮喘,可能会在晚上出现过敏性咳嗽,建议遵医嘱使用糖皮质激素,如吸入用布地奈德混悬液等,以及白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特钠等进行治疗;
4、睡眠性呼吸障碍:如果孩子患有睡眠性呼吸障碍,会在晚上睡觉时由于体位改变,导致痰液涌向咽喉部,刺激咽喉部引起咳嗽,导致过敏性咳嗽,可以在睡前让孩子左侧卧位,减少痰液刺激咽喉部,也可遵医嘱使用氨溴索等药物进行化痰治疗。
针对孩子晚上过敏性咳嗽的情况,建议家长带孩子去医院做检查,明确诊断后对症治疗,平时需注意避开过敏原,可使用氯雷他定等药物治疗。
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