咳嗽咳出一小块肺可能是由肺结核引起的。
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，通常发生在肺部，但也可能影响其他器官。该疾病会导致肺组织受损，进而引发炎症和纤维化，最终可能导致部分肺组织坏死和脱落。这些坏死的肺组织可能会随着咳嗽被咳出来，因此会出现上述症状。
如果患者有吸烟史，且出现长期干咳、痰中带血等症状，则可能是由于慢性阻塞性肺病导致的。这是因为烟草中的有害物质会损伤肺泡和细支气管壁，引起炎症和纤维化，进而导致气道狭窄和肺功能下降。
在诊断咳嗽咳出一小块肺时，应排除肺栓塞等紧急情况，并进一步评估是否存在恶性肿瘤的可能性。同时，建议定期复查胸部影像学检查以监测病情变化。
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