继发性肺结核未治疗自愈时,可采取利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等药物治疗。
1.利福平
利福平通过抑制细菌RNA合成来发挥作用,从而达到杀菌的目的。 主要用于初治病例中的敏感病例的菌株,也可与其他抗结核药合用以治疗复治病例中多次使用过链霉素或其他肾上腺糖皮质激素者以及与耐药结核病初步联合用药。
2.异烟肼
异烟肼能特异性地与结核分枝杆菌的敏感菌体内的鸟氨酸脱羟酶不可逆结合,使敏感菌体内尿酸、卟啉、谷氨酸等重要代谢过程受阻,导致细菌死亡。 适用于各型肺结核及肺外结核。对处于活动期的继发性肺结核患者,可考虑使用异烟肼进行治疗。
3.吡嗪酰胺
吡嗪酰胺在碱性条件下易分解出吡嗪酸而产生抗菌作用,其主要作用于酸性环境下的结核杆菌。 对处于活动期的继发性肺结核患者,若存在耐药情况,则不建议使用吡嗪酰胺进行治疗。
4.乙胺丁醇
乙胺丁醇能够干扰细菌RNA的转录过程,进而抑制细菌蛋白质合成,起到抑菌效果。 本品可用于结核分枝杆菌引起的多种类型的结核病,包括继发性肺结核。
5.链霉素
链霉素具有较强的抗菌活性,主要是通过与细菌核糖体30S亚基上的一个特殊位点特异性结合,阻止肽链延长而抑制细菌蛋白质合成。 本品主要用于结核病的早期联合化疗方案中,对于处于活动期的继发性肺结核有较好的疗效。
需要注意的是,在接受上述治疗期间,应密切监测肝功能和听力变化,及时发现并处理可能出现的不良反应。此外,患者还应注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累,以促进身体恢复。
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