肺部CT检查发现继发性肺结核需要进一步的痰涂片抗酸杆菌检测、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验、胸部X线检查、纤维支气管镜检查等确诊。患者应及时就医以获得适当的治疗。
1.痰涂片抗酸杆菌检测
通过观察痰液中是否存在抗酸杆菌来帮助诊断是否为活动性肺结核。采集新鲜痰液后送至实验室进行显微镜下抗酸杆菌染色和计数。
2.结核菌素试验
结核菌素试验是将一定量的结核菌素注入皮内,经过48~72小时以后,在注射部位出现硬结或水泡等局部反应,以判断机体是否受到过结核分枝杆菌感染的一种皮肤试验。通常采用无针头注射器将少量结核菌素蛋白溶液注入前臂屈侧中部皮内,一般在48~72小时内观察结果。
3.γ-干扰素释放试验
γ-干扰素释放试验通过测量血液样本中γ-干扰素水平来评估机体对结核菌素的免疫应答,辅助诊断结核病。医生会抽取患者的血液样本,然后将其送往实验室分析γ-干扰素浓度。
4.胸部X线检查
X射线检查是一种常规影像学检查方法,可以显示肺部结构异常情况,包括结核病变。患者需站立或坐姿,暴露胸前区域约5分钟,由专业技师执行拍摄过程。
5.纤维支气管镜检查
纤维支气管镜检查能直接观察到气管、支气管及其周围组织的情况,对于发现早期病变及确定其性质具有重要意义。在全身麻醉下将一根柔软的内窥镜插入患者的呼吸道,可同时取样进行病理检查。
以上各项检查均需要空腹进行,但具体禁食时间可能因检查类型而异。建议提前咨询相关医护人员并遵循医嘱准备。
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