结核性胸膜炎的患者,其胸腔积液主要是由于结核分枝杆菌侵犯胸膜,引起炎症反应,炎症刺激导致胸腔黏膜渗出增加,进而形成胸腔积液。如果出现结核性胸膜炎,建议及时就诊,并遵医嘱治疗。
1、一般治疗:如果患者有胸痛的症状,需注意卧床休息。还需增加营养,多摄入高蛋白食物,如鸡蛋、牛奶等,以及新鲜的蔬菜、水果。适当进行体育锻炼,以提高身体素质;
2、药物治疗:结核性胸膜炎的患者,可遵医嘱使用异烟肼片、利福平片等抗结核药物治疗。也可选择注射用硫酸链霉素、盐酸乙胺丁醇片等药物,帮助抑制结核分枝杆菌在体内的生长繁殖,从而控制感染。此外,如果胸腔积液较多,还可选择胸腔穿刺抽液的方式进行治疗;
3、胸腔穿刺抽液:如果患者进行一般治疗和药物治疗后,效果不理想,胸腔积液的量仍然较多,可以在局麻下行胸腔穿刺抽液,或者直接进行胸腔闭式引流排出积液,以减轻胸腔压力,从而缓解不适症状;
4、胸腔镜手术:如果患者经过上述治疗后,效果不理想,可以选择胸腔镜手术,在胸腔镜的观察下,进行胸膜固定、剥脱,或者胸腔内注入滑石粉,从而达到治疗效果;
5、其他治疗:如果患者经过上述治疗,效果不理想,可以通过自体肋间肌胸膜瘘技术,或者胸膜-胸膜(脂肪性)肺切除术,来缓解不适症状。
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