结核性胸膜炎治疗15个月可采取异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、阿莫西林等药物进行治疗。
1.异烟肼
异烟肼通过抑制细菌的分枝菌酸合成来破坏结核杆菌细胞壁,从而达到杀菌的目的。异烟肼适用于敏感菌株引起的结核病的治疗。
2.利福平
利福平能特异性地与依赖于DNA的RNA多聚酶β亚基牢固结合,抑制细菌RNA的合成,防止mRNA信使RNA、rRNA核糖体RNA和tRNA转运RNA的合成,从而阻断结核杆菌的蛋白质合成,导致细菌死亡。利福平主要用于结核病的初治和复治。对于结核性脑膜炎或其他有中枢神经系统受累证据的患者,应谨慎使用利福平。
3.吡嗪酰胺
吡嗪酰胺可干扰结核杆菌的代谢过程,具有抗菌谱广的特点,在碱性条件下对结核杆菌的作用尤为显著。吡嗪酰胺主要针对处于酸性环境中的休眠状态下的结核杆菌,因此在早期阶段即加入吡嗪酰胺可以有效预防耐药性的产生。
4.乙胺丁醇
乙胺丁醇能够渗入结核杆菌内干扰RNA的合成,从而阻止细菌增长繁殖。乙胺丁醇通常与其他抗结核药物联合使用,以增强疗效,并减少耐药性的发生。
5.阿莫西林
阿莫西林通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用,对多种革兰氏阳性及阴性菌均有较好的抗菌效果。阿莫西林广泛用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿系统感染以及皮肤软组织感染等疾病。
在进行结核性胸膜炎治疗期间,患者需遵循医嘱按时按量服用上述药物,并定期复查以监测病情变化。同时注意休息,保持良好的营养状况,有助于促进疾病的恢复。
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