华侨医院宋元宗：中枢神经感染跟感冒有不同

　　日前，省疾控中心专家指出，广东省流感活动明显开始活跃，由于小孩是流感易感人群，多家大型三甲医院病人爆棚更是一号难求。然而，中枢神经感染和感冒的症状相似，那么临床上有什么症状？该如何区分呢？为此，39健康网特意采访了广州华侨医院儿科主任医师宋元宗，请他来为大家解答。

　　中枢神经感染早期症状和感冒类似吗？

　　宋元宗主任说，中枢神经感染症状上和感冒不是很相似，感冒是由呼吸道病毒引起的，其中以冠状病毒和鼻病毒为主要致病病毒。临床表现以鼻塞、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适为其特征。中枢神经感染是指各种生物性病原体侵犯中枢神经实质、被膜及血管等引起的急性或慢性炎症性(或非炎症性)疾病。

　　中枢神经感染跟感冒临床症状有什么不一样？

　　宋元宗主任表示，感冒是上呼吸道感染，会有咳嗽、流鼻涕、打喷嚏，有的甚至会发烧，大部分人会咽部痛、耳朵痛，婴儿不会表达会有呕吐、上呼吸道感染。

　　中枢神经感染临床上表现为：

　　1、前驱期可有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状。

　　2、是多急性起病，大约有1/4的患者有口唇疱疹史；发病后患者体温可高达38.4-40.0℃，并有头痛、轻微的意识和人格改变，有时以全身性或部分性运动性发作为首发症状。随后病情缓慢进展，精神症状表现突出，如注意力涣散、反应迟钝、言语减少、情感淡漠和表情呆滞，病人呆坐或卧床，行动懒散，甚至不能自理生活，或表现木僵、缄默，或有动作增多、行为奇特及冲动行为，智能障碍也较明显，部分病人可因精神行为异常为首发或唯一症状而就诊于精神科。

　　3、神经症状可表现偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹、共济失调、多动(震颤、舞蹈样动作、肌阵挛)、脑膜刺激征等弥散性及局灶性脑损害表现。多数病人有意识障碍，表现意识模糊或谵妄，随病情加重可出现嗜睡、昏睡、昏迷或去皮质状态；部分病人在疾病早期迅即出现明显意识障碍。约1/3病人可出现全身性或部分性痫性发作，典型复杂部分性发作提示颞叶及额叶受损，单纯部分性发作继发全身性发作亦较常见。重症患者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高，甚至脑疝形成而死亡。

　　中枢神经感染如何确诊？

　　宋元宗主任说，怀疑是中枢神经感染可以做腰椎穿刺检查，化验脑脊液，检查其中的糖、蛋白、白细胞计数和分类、病原菌，并做培养，以便对不同的病原菌采用不同的抗生素进行治疗。除腰穿外，还可进行血、尿、呕吐物、咽试纸培养，检查皮肤脓液以帮助确诊。

　　专家简介：

　　医学博士，副教授，副主任医师，硕士研究生导师。擅长小儿遗传病，尤其是遗传代谢病的诊断治疗。主办国家级继续医学教育项目两个，培训全国各地学员120余人。主持过中国博士后科学基金和国家973项目子课题等项目的科学研究。

　　擅长疾病：

　　儿科遗传病，尤其是遗传代谢病的诊断和治疗。

（责任编辑：林晓）

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