一般人们都认为只要患了肺炎,都会有发烧、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,但实际上,也有些患者因为没有出现咳嗽的症状,就想当然地认为自己不可能得了肺炎,结果错过了最佳治疗时期,病情更加严重了。张先生就是这样一个例子。
不查不知道一查吓一跳
张先生从三十几岁就在离家不远的一个水泥厂上班,现在已经五十多岁了。二十几年的工作生涯,张先生虽然积累了不少经验,但是环境中的粉尘也被他一并带走了。在厂子里,每人都发有口罩,但是这种普通的口罩并不能很好地起到防粉尘的作用,以前张先生就偶尔感到闷气,但因为没有其他症状,所以一直也没有到医院检查。最近感到食欲不好、胸闷、呼吸急促,前几天还发起了烧,不得已,他就去了医院。做完肺功能检查后,张先生惊诧不已,他不仅患有尘肺病,而且还有慢性肺炎,这个事实很难让他接受。不过,自己一天到晚在厂里上班,与粉尘打交道,生活在这样的环境中,十个人中至少有八九个人的肺会出问题。张先生仔细一想,觉得患尘肺病是有原因的,但是怎么会得了肺炎呢?“我又没咳嗽,会不会是误诊了?”张先生在电话里咨询记者。
慢性肺炎静止期不发烧、不咳嗽
记者带着张先生的疑问,咨询了呼吸科专家。他说,张先生之所以不知道自己患有尘肺病,是因为一般情况下尘肺的早期症状不明显,可能肺部体征和X射线检查都无特异表现,早期诊断比较困难。只有病情进一步恶化后,才出现胸闷、气短或者咳嗽等症状。
而慢性肺炎处于不同时期,症状也不同。如果在静止期,体温正常,几乎没有咳嗽的症状,但在跑步和上楼时可能会出现气喘。而到了恶化期,肺活量和呼吸储备减少,屏气时间缩短,病人往往会感觉到呼吸困难,喘不上气。至于什么时候感染上的肺炎,专家讲解说,它的发病原因比较复杂,病毒感染、呼吸道感染等都会引起或演变成慢性肺炎。
伴有其他疾病的肺炎可能也不咳嗽
在临床上也有不少患者,他们虽然患有肺炎,但没有明显的咳嗽症状。如有一位脑梗塞患者,由于长期卧床,无活动能力,也没有咳嗽的症状,所以很难发现他患有肺炎。特别是在拍胸片的时候,一般需要患者直立,用力呼气、吸气,才能确保检查的准确性;若躺在床上,就无法正常检测出是否患有某些疾病,即使检查了,结果也不一定准确。所以这样一些患者就难免出现漏诊,以致患有肺炎也没能及时发现,直到最后呼吸急促、发烧、咳痰,不得不排除肺炎时再检查情况已经很严重了,治疗起来也比较麻烦。
没有咳嗽症状,患者确实很难及时就医,怎么办呢?专家建议,因为一般肺炎患者,刚开始可能会有几天出现发烧、气促、呼吸困难等症状,一旦出现这些症状,即使不咳嗽也不能掉以轻心,最好及时到医院,在医生的指导下拍个胸片或者做个肺功能检查,看是否患有肺炎。
(责任编辑:严毓芳)
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秋季天气变化不断,一不留神就会引起感冒,甚至引起肺炎。对于那些免疫功能发育尚未成熟的孩子来说更是吃尽了苦头。中山大学附属第六医院儿科肖昕主任提醒,秋冬季节,家长要重视小儿肺炎的防护,若发现病情要及早治疗,否则预后不良。
擅长领域:前列腺疾病、尿控疾病(尿失禁、排尿困难、尿频、尿潴留等)、结石、肿瘤和畸形的诊治。擅长采用各种微创外科手术治疗相应的泌尿外科疾病。
擅长领域:擅长中西医结合诊治小儿急慢性气管炎、支气管炎、支气管肺炎、哮喘;小儿消化道疾病,例如小儿呕吐、小儿胃炎、消化性溃疡病、急慢性腹泻病、胆囊炎、胆结石、厌食症、营养不良;小儿肾脏疾病中的泌尿系感染、小儿肾炎、神经性尿频、遗尿症。对疑难杂症,例如过敏性紫癜、紫癜肾炎、反复呼吸道感染、免疫功能低下、长期发热、多动症、小儿皮肤病如湿疹、小儿胃炎、溃疡病的诊治、肺脓肿、黄疸等也有着丰富的临床经验。
擅长领域:中枢神经系统感染性疾病及小儿传染病