关注小儿哮喘10问题

　　6、积极治疗过敏性鼻炎可防止哮喘发生吗？

　　过敏性鼻炎与支气管哮喘的气道炎症属呼吸道的变应性炎症，除部位不同外，两者在其他方面均有非常相似的共同之处。据统计，患过敏性鼻炎的病人中发生支气管哮喘的比例高达40%－60%。所以，患过敏性鼻炎的病人发生支气管哮喘的危险性比正常人至少高8-20倍。如果您的孩子经常出现鼻痒、连续打喷嚏、流清涕和鼻塞等情况， 就应该请教医生。因为积极治疗过敏性鼻炎就可以防止支气管哮喘的发生。抗过敏药就是治疗过敏性鼻炎的常用药物。

　　7、哮喘与过敏有关吗？

　　虽然很多病儿会同时患有哮喘和过敏症，但这两种情况并不一定连在一起。有些人有哮喘而没有过敏症，而许多有过敏症的人又没有哮喘。如果一个人同时患有哮喘和过敏症，很可能那些过敏性反应（例如对室尘螨）会加剧他的哮喘症状。我们所谈的过敏原究竟是什么？与哮喘有关的过敏原是那些会引起枯草热（使鼻子又痒又塞）、皮肤湿疹（通常出现在膝部、手肘、颈部等地方）和荨麻疹的过敏原。其他过敏原例如青霉素，则与哮喘没有关系但是阿斯匹林会引起哮喘。

　　8、哮喘不发生时是否需要治疗？

　　哮喘是一种慢性反复发作的疾病，需长期治疗，过去大多数病人采取应急手段，只在哮喘发作时想起治疗，而在缓解期则不用任何药物，这样反复发作，久而久之引起肺气肿、肺心病等严重并发症。哮喘的现代治疗重点应放在缓解期，即奉行国际哮喘会议确定的以抗炎作为治疗哮喘的首要原则。通过缓解期的治疗，可增强体质、提供机体免疫力和长久的御病能力，彻底消除气道内的炎症，从而达到预防哮喘发作的目的。用于缓解期治疗的药物有三大类，包括色甘酸钠、呼吸道局部激素吸入剂及抗过敏药（如克敏能、酮替芬等）。用预防类药物治疗，开始时情况改善得很慢，通常要服用几个星期后，药物才能发挥最佳效用，预防类药物发挥作用虽慢，但对预防哮喘发作十分有效，必须坚持定时用药，这样才可延长哮喘的缓解期。

　　9、哮喘治疗的原则是什么？

　　坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则。

　　发作期：快速缓解症状、抗炎、平喘；

　　缓解期：长期控制症状、抗炎、降低气道高反应性、避免触发因素、自我保健。

　　10、父母该怎样照顾和护理哮喘孩子呢？

　　具体而言，可从以下几方面着手：

　　为自己的孩子建立一份“家庭病案”

　　把孩子每次哮喘发作的日期、时间、地点、轻重程度，发病当天的气候情况，有无特殊饮食和特殊化学物质的接触，用药情况，发病前24小时内生活中发生过的特殊事件，孩子是否有过剧烈活动、有无大哭大笑等，均要详细记录下来。这样，经过长期耐心细致的观察、分析和归纳，就可找出发病的某些规律以及有关的可疑因素，从而采取相应的措施加以避免。

　　布置一个适于哮喘儿童的生活环境

　　1、选择向阳的居室，室内保持清洁、通风、干燥，严禁吸烟；床上用具应昼使用棉织品，不要用皮毛、丝棉或羽绒等制成的被褥，枕芯要用泡沫塑料以代替木棉、蒲绒等真充物。

　　2、家中要不要养猫、狗、兔、鸽子等，更不能让这些动物进入哮喘儿童的卧室。

　　3、父母不要用香味浓烈的化妆品，更不要给孩子搽抹化妆品；一切有浓烈异味的化学物质，如汕漆、汽油、杀虫剂等均不宜让患儿接触；妈妈们也不要在孩子面前拆棉衣、棉被或毛线衣裤。

　　4、给孩子买玩具时，应选择木、布、金属或资料制作的好。不要买皮毛或厚绒制成的玩具。此外，在购买玩具时要闻一下有无特殊气味，以无味者为佳。

　　5、注意患儿饮食。鱼、虾、螃蟹、葱、蒜、韭菜和过酸过辣的食物以少吃为好。如果发现孩子吃了某种食物有哮喘发作时，必须停止进食该种食物。

　　培养哮喘儿童良好的生活习惯

　　1、饮食、睡眠、大小便要定时；平时不饱食，不吃过咸或有刺激性的食物。

　　2、要让孩子每天有一定的户外活动，时间和活动的内容可按年龄和呼吸的平稳程度而灵活掌握。切不可因为害怕孩子哮喘发作而过分限制其体力活动。当然，如果孩子有哮喘发作的情况则要注意休息。如果孩子哮喘发作有季节性，要仔细观察发病季节当地有什么花草树木正在开花，到时要减少户外活动。

　　注意监测孩子的哮喘先兆

　　哮喘患儿在哮喘发作前往往有先兆，如连续打喷嚏、不断咳嗽、烦躁、精神不振、呼吸加快等。发现哮喘先兆时，要及时用平喘药，以防哮喘大发和。目前市场上有一种简易的专门监测呼吸功能的仪器，叫做“简易呼吸峰值流速仪”，价格不贵，父母应该置备一个，经常用它定时测试，以预知患儿哮喘发作的先兆，及早用药，防止发作。

　　（责任编辑：严毓芳 实习编辑：丁丁)

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