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小儿哮喘患者的症状有哪些?

2011-07-08新浪健康
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核心提示:婴幼儿哮喘发病前往往有1~2天的上呼吸道感染症状,包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现,并可有明显的咳嗽、喘息。专家说,小儿哮喘病发作有三个时期,急性发展期、发作间歇期、咳嗽变异型哮喘时期,那么这三个时期症状是什么呢?

  婴幼儿哮喘发病前往往有1~2天的上呼吸道感染症状,包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉睛、揉子等表现,并可有明显的咳嗽喘息。专家说,小儿哮喘病发作有三个时期,急性发展期、发作间歇期、咳嗽变异型哮喘时期,那么这三个时期症状是什么呢?

  1、小儿哮喘急性发作时症状:急性发作时,患儿烦躁不安端坐呼吸耸肩喘息,以呼气性困难更为显著,面色苍白鼻翼扇动口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,辅助呼吸肌收缩,自诉胸闷气短,甚至说话时字词不能连续。经过适当处理,如果咳嗽能排出白色粘稠痰液,症状可稍为减轻。婴幼儿以腹式呼吸为主,因其胸廓柔软,常不出现端坐呼吸,但常喜家长抱着,头部俯贴于家长肩上,情绪不安、烦躁等。

  吸气时出现"三凹征",即胸骨上窝、锁骨上窝、肋弓下部呈现凹陷,而在呼气时因胸腔内压增高,胸骨上下部反见凸出。年长儿可见颈静脉怒张。听诊可有哮鸣音或干湿罗音,有时呼吸音可被其掩盖,如气道梗阻严重,呼吸音可明显减弱。心率常加快,出现肺气肿时肝于肋下可触及,严重病例可并发心力衰竭

  2、发作间歇期症状:在此期病人常自觉胸闷不适,部听诊呼吸音减弱哮鸣音,但多数患儿症状和体征全部消失。

  3、小儿哮喘的症状:气道高反应性是支气管哮喘发病的基础,由于气道高反应性的程度不同,临床上出现的症状也就不一样,少数患者只表现为呼吸道过敏的症状,如反复咳嗽、定时的阵咳及刺激后的痉咳。这些病人可以没有喘息,甚至没有干湿性罗音,但可能有变应性疾病病史,如湿疹过敏性鼻炎荨麻疹。其血清IgE可能升高,抗过敏药或平喘药有效。如果进气道反应性测定(过去称支气管激发试验),可能会出现异常。这种以咳嗽为主要表现的哮喘,也称咳嗽变异型哮喘,往往起病较早,多在3岁前就有表现,如未经特殊处理,可以发展为典型哮喘,也可以一直表现为咳嗽变异型哮喘。

  反复的哮喘发作经过一段长的时期,可能会导致肺气肿,这时胸廓前后径加深呈桶形胸。严重者发育受阻,其身材瘦弱矮小,这些患儿常伴有过敏性鼻炎及鼻窦炎。以上变化在儿童期若能获得有效的治疗,大部分都会恢复。


(责任编辑:徐蓓蓓  实习编辑:罗军强)

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