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小儿急性喉炎需要急救处理

2011-05-04新浪
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核心提示:由于小儿得急性喉炎要比成人凶险得多,若不及时诊治,重度者得做气管切开手术,甚至危及生命。因此家长要注意观察孩子,若发现孩子突然声嘶、异常咳嗽要尽量使其安静休息、减少哭闹并及时到医院就诊。

 近来刘女士4岁的儿子小明有些咳嗽,起初刘女士只是给孩子喝了一些止咳糖浆类的药品,没想到半天小明的病情忽然加重,面色苍白、呼吸无力烦躁不安、出汗,部阻塞,并不时发出像小狗叫一样“空-空”的咳嗽声,后送往医院被诊断为急性喉炎。专家指出,小儿急性喉炎需要急救处理,家长如发现孩子有相关症状一定要即刻就医。

  1岁内婴儿发病率最高

  小儿急性喉炎发生时容易发生喉梗塞,导致窒息,而一岁以内的小宝宝又是高发人群,因此家长需要高度警惕。

  清华大学第一附属医院儿科主任王俊怡介绍,人体的呼吸道以喉部为界分为上呼吸道和下呼吸道。喉部的炎症病变,可以阻碍气体流通。因此人们形容这一部位为“喉要道”。小宝宝由于喉腔狭小,喉软骨软弱,喉黏膜下组织疏松,富于血管和淋巴管。因此,急性炎症时,容易发生喉梗阻。同时,小宝宝喉部神经受刺激易发生喉痉挛,咳嗽功能差、分泌物不易咳出,可引起窒息。

  据介绍,小儿急性喉炎多见于幼小儿童,1岁内的婴儿发病率最高,发病时间集中在头年的12月份至下一年的2月份期间,绝大多数患儿伴有上呼吸道感染症状。

  夜间病情加重需警惕

  那么,该如何判断宝宝到底是得了普通的感冒咳嗽,还是已经发展为喉炎了呢?王俊怡指出,得了小儿喉炎一般有两个突出的特点:一是夜间病情加重,宝宝睡眠时喉部肌肉松弛,分泌物容易阻塞喉部。此时小宝宝通常会因呼吸困难、哭闹而在夜间急诊就医。

  另一个特点是起病后三天咳嗽加重,宝宝免疫功能较弱,感染往往从喉部向下蔓延到气管、支气管、脏等。因此小儿喉炎又叫做急性喉气管支气管炎。

  此外,专家还表示可以通过咳嗽声来判断孩子是否得了喉炎。一般来说,急性喉炎起病时即有声音嘶哑干咳,咳嗽时发出“空-空-空”的声音,好像狗叫一样,随后因声门下区水肿的发展,出现吸气不畅并伴有喉鸣音,病情逐渐加重可发生显著的吸入性呼吸困难。

  此外,需要提醒的是,多数患急性喉炎的宝宝还可能有不同程度的发热,但高热少见,大多数为轻中度发热。由于喉阻塞与缺,宝宝常会表现得烦躁不安、拒绝食,病情到了夜晚往往会出现加重的情况。如果此时直接进喉腔检查,可以看到宝宝喉部黏膜充血、肿胀

  并发症别用抗生素

  王俊怡表示,宝宝得了急性喉炎,需要积极控制感染,并加用皮质激素能使喉头水肿很快消退,保持呼吸道通畅。同时让患儿安静,避免烦躁哭闹,让声带休息。

  需要提醒的是,由于小儿得急性喉炎要比成人凶险得多,若不及时诊治,重度者得做气管切开手术,甚至危及生命。因此家长要注意观察孩子,若发现孩子突然声嘶、异常咳嗽要尽量使其安静休息、减少哭闹并及时到医院就诊。

  得了小儿喉炎,需要让宝宝充分休息、多饮水。若体温超过38℃应及时采用物理方法降温,如用温湿毛巾擦敷额头,体温超过38.5℃度时,可适当服用退热剂。但需要提醒的是,不要滥用抗生素。一般情况下没有中耳炎、肺炎等并发症,不主张用抗生素。

  而要预防小儿喉炎,就应该从增强小儿体质着手。平时要多带宝宝进行户外活动,增强体质。注意天气变化,及时为宝宝增减衣服,在感冒流行季节少去公共场所等也可起到预防作用。

(责任编辑:朱润芳)

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