正确诊断儿童顿咳

　　顿咳主要是外感时行疫疠之气，侵入肺系，肺气不宣，酿液成痰，痰阻气道，肺失清肃，则肺气上逆而痉咳阵作。若咳出痰涎，则气道通畅，气机流行，故痉咳暂止。痉咳发作，因气机失调，血行不畅，而见面赤耳红，涕泪交进，呕逆作吐，汗出涔涔，甚至大小便遗出等证。

　　儿童顿咳有哪些表现及如何诊断?

　　发病前1—3周有与顿咳患者接触史。初起类似感冒，但咳嗽日渐增剧，日轻夜重。其典型咳嗽为阵发性痉挛性咳嗽，连续十几声至数十声，最后作一长吸气，发出高音调鸡鸣样回音，吐出痰涎后咳嗽方暂止。咳嗽发作时面红耳赤，甚至发紫，脸部浮肿，两眼鼓出，眼红流泪。发作间歇时，患儿进食和玩耍如常。

　　儿童顿咳应该做哪些检查?

　　实验室检查：血象白细胞总数在痉咳期增高，淋巴细胞高达70%以上。有条件者，可作鼻咽部分泌物荧光显微镜检查及细菌培养，有助于确诊。

　　儿童顿咳容易与哪些疾病混淆?

　　本病的痉咳应与肺炎喘嗽、肺痨、气道异物的痉咳作鉴别。肺炎喘嗽多有发热，痉咳轻，消失快，无日轻夜重规律。肺痨痉咳不呈日轻夜重，无回吼声，但伴有低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。气道异物痉咳，有异物吸人史，起病突然，无回吼声及日轻夜重现象。

　　儿童顿咳可以并发哪些疾病?

　　面赤耳红，涕泪交进，呕逆作吐，汗出涔涔，甚至大小便遗出等证.

（责任编辑：朱润芳）

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