昨天,14岁的李冰(化名)因患了爆发性1型糖尿病,在福州总院风湿内分泌科接受治疗。而在前一周,所有人都认为他只是得了轻微感冒。
4月5日,李冰被确诊为爆发性1型糖尿病,体内的胰腺被病毒破坏,导致了酮症酸中毒。谁也没想到,李冰的这场大病,竟是由小小的感冒引起的。
4月2日,李冰感冒了。接下来的两天,他都在昏睡。“刚开始,大家都以为他感冒了人比较累,就让他一直睡。可一下子竟然睡了一天一夜,这也太不正常了。”李冰的林老师说。
4月5日早上,李冰被老师和舍友强行叫醒,送到了校医务处。医生按照常规判断,诊断为感冒;因为当时李冰觉得乏力,医生还给他挂了葡萄糖补充能量。可李冰的症状依然没有缓解,一整天都处在嗜睡状态,呼吸出来的气还充满了臭苹果的味道。
4月5日晚上,李冰被送到了福州总院急诊科,医生发现李冰已经轻微昏迷了,马上做抽血检查。
诊断结果让李冰和家人都不敢相信,“酮症酸中毒,李冰有可能是患了爆发性1型糖尿病。”医生说,李冰体内的病毒,已经侵犯了胰腺,致使胰腺大部分功能丧失,分泌不了胰岛素,血糖才会爆发性地升高,即酮症酸中毒。
病毒感染胰腺是致病主因之一
“大多数患者在爆发性1型糖尿病起病前1-2周都有前驱感染的病史。但是如果病毒没有及时控制,转移到胰腺,破坏胰腺功能,会在一周内演变成酸中毒/酮症酸中毒,中毒严重,全身器官功能都会被损坏,而一旦发展到酮症酸中毒,就必须要终身治疗。”福州总院风湿内分泌科徐主任介绍。
徐主任介绍说,爆发性1型糖尿病没有具体病因,与病毒感染和基因突变都会有关系,而李冰的情况有一方面是病毒感染了胰腺,一方面是体内基因有可能突变了。而使他病情恶化快的另一原因,在于血糖升高的时候,又输入葡萄糖;因此徐主任提醒,在诊所看病之前,要先测血糖,避免误输葡萄糖,使病情加重。
“爆发性1型糖尿病,没有明显征兆,发病急促,一般在一周内就会暴发。但是如果没有及时控制和治疗,死亡率可达20%。”徐主任说,酮症酸中毒超过1周,都会使人昏迷,但是只要在患者出现嗜睡之前,不等到患者昏迷才送医,治疗都会比较容易。
(实习编辑:李杏)
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