对于老年人的健康而言,人们普遍担心的是心脑血管病及肿瘤,其实,老年性肺炎也不容忽视,其发病隐匿,并发症多。有关统计资料表明,80岁以上的老年人中,老年性肺炎为第一死因,90岁以上的老年人中,有一半死于老年性肺炎,因此,加强老年性肺炎的防治研究,刻不容缓。
与青年人不同,大多数老年性肺炎缺乏典型症状及体征,约50%的患者体温正常,或体温略上升;发病时仅表现轻微的咳嗽、咯痰、呼吸困难,而非呼吸道症状却非常突出,如表情淡漠、意识障碍、感觉迟钝、或伴有恶心、呕吐等;胸部症状不典型,只在深吸气时才可闻及湿性罗音,且病变多只局限于肺底部,若体检不仔细,容易漏诊。老年性肺炎患者大多数合并有基础性疾病,如老慢支、慢阻肺、肺心病等,合并肺炎时易被原发病所掩盖,加之患有多种疾病,因此并发症多,发病时常使症状复杂化,可合并呼吸功能衰竭、消化道出血、脱水、电解质紊乱、昏迷、休克等。若第一次治疗不彻底,常可反复发作。由于常规治疗不理想,加上原有疾病及并发症出现,因此,老年性肺炎的预后较差。
注意保暖,适时增减衣物,参加力所能及的体育活动,适量饮酒,加强营养,保证足够的能量摄入,戒烟,适当补充维生素等措施有助于提高呼吸道黏膜的抵抗力,对老年性肺炎的预防有一定好处。患病后,应认真护理,让患者进食营养价值高且易于消化的食物,经常帮患者翻身,勤拍背以促进痰液排出。尽早做痰培养或涂片检查,选用敏感抗生素或2种以上抗生素联合应用,疗程要够,剂量要足,同时,还要注意预防药物的副作用及基础疾病的治疗,保护肝肾功能,维持水盐平衡等。只要医生耐心、认真、全面的治疗,家属及护理人员悉心护理,老年性肺炎是完全可以治愈的。
民间有许多关于老年性肺炎的外治方法:
1.敷足疗法:天南星、白芥子各30g,姜汁适量。将天南星、白芥子共研细末,加姜汁调匀成糊状,分别涂布于双足涌泉穴和中脘穴,待药糊干后即换上新的药糊,每日3~5次,连续3~5天。
2.足浴疗法:白萝卜150g,全紫苏、鲜橘皮各100g。将萝卜洗净,切片,与诸药同放锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,放入浴盆中,待药汁尚温时足浴,每日2次,每次10~30分钟,每日1剂,连续3~5天。
3.热熨疗法:白芥子、莱菔子、苏子、桔梗各50g,甘遂、细辛各20g,共研细末,置于锅中炒热后,布包热敷于双肩胛之间,每日1次,每次敷30分钟,连续7天。
4.填脐疗法:麻黄、细辛各5g,研为细末,加米醋适量,调为稀糊状,外敷于脐孔处,敷料包扎,胶布固定,每日换药1次,连续3~5天。
(实习编辑:李杏)
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