小心宝宝哮喘的造假现象

　　“芮芮9个月时第一次感冒，她当时的表现就是流鼻涕，没有发烧，过了几天就开始咳嗽，而且有时候咳嗽得很厉害，刚吃进的食物都会吐出来。医生给她开了一些抗生素和止咳药水，但似乎没什么帮助。而且之后的一年内芮芮总是不间断的咳嗽。一直到芮芮快2岁了，医生建议我带她去检查一下是不是过敏或者哮喘。结果让我很吃惊，真的是哮喘。我觉得哮喘应该不断的气喘，但芮芮并没有气喘的表现，怎么会是哮喘呢？”

　　像芮芮妈这样对哮喘有错误认识的人并不在少数，不仅是爸爸妈妈，有些医生也会有这种想法。我国儿童哮喘患病率十年来上升了64.84％，各城市儿童哮喘患病率以上海和重庆为最高，均为3.32％。哮喘还是导致许多国家数百万儿童失学、儿童急诊率和儿童住院率增加的首要原因。有将近一半患哮喘的孩子，在早期被误认为是感冒或单纯的咳嗽，一部分原因就是大人们对哮喘的错误认识——觉得周期性的咳嗽与哮喘无关。那么究竟什么是哮喘，我们如何才能发现它呢？

　　孩子是怎么得上哮喘的？

　　哮喘是一种过敏性支气管炎，孩子出现哮喘是受内因和诱因的影响。内因是指孩子免疫系统发育尚未成熟，容易遭到病毒和细菌侵袭发生呼吸道感染。如果在这个时候气道又对某些物质的反应过敏，比如烟草、花粉、冷空气等（这就是诱因），这些过敏物质就会导致气道变窄、呼吸困难，那么慢性感染发作进入哮喘期。

　　还有一部分孩子出现哮喘是由遗传所致，父母一方中有哮喘的孩子，患哮喘几率较其他孩子高2～5倍，而父母双方均患有哮喘的孩子，患哮喘几率是其他孩子的10倍。

　　哮喘的隐蔽性很强，有些孩子在气管受到刺激后会有一段时间的积累才会表现出气喘，而之前可能就表现出一些呼吸道感染的症状，让我们辨别不清。所以我们有必要了解一些引发哮喘的因素，为孩子做好必要的预防。

　　引起哮喘发作的原因：太干净还是太多灰尘？

　　在孩子很小的时候，很有可能他们的生存环境过于干净，以至他们的免疫系统没有经过与外界复杂菌群的抗争。在美国有一项研究发现，如果孩子在婴儿期的时候多与其他大孩子和他们身上所带的菌群接触，那么这些婴儿确实能够减少患有哮喘的可能性。另一项调查发现，如果家里养一只有毛的宠物，也可能减少孩子患有哮喘的可能性。（不过，一旦孩 子患有哮喘疾病，那么宠物就极有可能使孩子的病症进一步恶化）

　　而更多的专家则认为，哮喘如此流行的最合理的解释就是孩子花太多的时间在室内活动，有更多的机会接触到引发哮喘的刺激物，比如尘埃、霉菌等。尤其在冬天，孩子们总呆在温暖的家里，因为怕冷家里也不通风。而且，现在体重过重的孩子也越来越多，这也是导致哮喘的原因之一。

　　可能引起哮喘发作的因素

　　1 过敏原 2 剧烈活动 3  刺激物 感染呼吸道感染,尤其是花粉  有毛的宠物  灰尘  霉菌尤其是加湿器里的霉菌  大运动量锻炼  大笑  大声喊叫  大哭大闹  吸烟或者烧炉子所产生的烟雾 香水 喷洒的烟雾 强烈的化学制剂或气味  呼吸道病毒感染,是诱发儿童哮喘的主要原因。

　　哮喘的病症和某些不太严重的疾病的症状相似，比如呼吸道感染。过去，很多医生认为呼吸困难是哮喘发作的主要特征，但是现在，长时间的咳嗽被认为是孩子患有哮喘的最明显的症状。

　　年龄越小的孩子就越有可能被误诊。对于年龄较小的孩子来说，因为天生呼吸道狭窄，还没有发育正常，所以呼吸急促和咳嗽都是常见的现象。但是，目前已经发现，确实有很多婴儿和两三岁的孩子患有哮喘疾病。孩子在3岁以前，如果曾经出现过4次或者4次以上的呼吸急促困难的情况，就应该带孩子去医院检查，看看是否得了哮喘。

　　哮喘发作的症状

　　走路、跑步、活动的时候呼吸困难或者咳嗽；

　　感觉胸部疼痛或者胸部发紧；

　　几乎不能做深呼吸；

　　呼吸急促、困难或者持久性的咳嗽； 半夜咳醒或者因为喘不上气而憋醒； 在吸烟区，或者周围有强烈的气味、有很多宠物都使孩子感觉憋闷，喘不上气来。

　　对哮喘病的常见误解

　　孩子大了哮喘就好了。事实是: 大约有一半的患哮喘的孩子，长到青春期之后就不再出现哮喘的症状了，但是潜在的不良状态还是有的。而且，也有的孩子到了成年期还会有哮喘再次发作的明显症状。

　　举家搬迁到一个气候更加干燥的地方，孩子的哮喘可以彻底治愈。

　　事实是: 没有任何地方是百分之百安全的。虽然气候和地区的环境对孩子的哮喘有一些影响，比如，在气候潮湿的地区空气中可吸入颗粒物的含量高, 在某些地区花粉的蔓延程度更严重，因此容易引发哮喘的发作。但是，等孩子搬到一个新的环境比较好的地方之后，他们常常会因为对一些其他新的东西过敏而导致哮喘发作。

　　只在锻炼身体的时候才出现某些哮喘的症状，并不是真正得了哮喘。

　　事实是: 运动诱发的哮喘是哮喘疾病中的一种，当人们跑步、爬山或者做剧烈运动的时候才突然发作。这种类型的哮喘通过简单的药物治疗就可以了。

　　中医VS西医：不同角度不同治疗法

　　西医观点：

　　在哮喘发作时使用症状缓解药物。如各种短效型的支气管扩张剂，这种药物能够起到使肌肉松弛和扩张的作用，从而迅速缓解哮喘的发作。在疾病缓解期间使用一些皮质类固醇做雾化治疗。哮喘是由于气管内部潜在的炎症引起的，为了消除这种炎症，专家们建议使用皮质类固醇吸入剂。通常医院的哮喘门诊会为孩子提供这项服务，在医生的指导下，家长定期带孩子做雾化治疗。（注意：到目前为止，很多专家认为3岁以下的儿童需慎重使用类固醇吸入剂。）

　　中医观点：

　　主张内病内治和内病外治两种方法。内治为对孩子先进行辨证，然后根据症候用中草药方内服治疗。外治则采用在孩子某些相关穴位和经络上贴抗敏贴、做埋线、免脑埋藏、针灸等，通过药物渗透和局部刺激作用，从根本上改善过敏体质，调整机体免疫力，从而达到治疗目的。中医还认为，在哮喘急性发作的时候，选择西医治疗较中医更为适宜，因为西药可迅速控制喘息而使症状得以缓解。另外，中医在治疗上更偏重于调整孩子的全身体质状态，以求达到身体阴阳、内外平衡，从而从根本上解决哮喘发作，不仅仅是对症治疗。

　　中医在外治疗法上有它独特的方法，那么它最突出的代表就是一个贴敷治疗，中药的贴敷（也叫“三九贴”）。医生根据孩子的不同情况选用诸如定喘穴、肺腧穴等穴位，让药味带到经络中去，达到止咳、平喘、增强肌体免疫力的作用。但是，这些作用能否很好的发挥，还跟贴药的时间有很大关系。

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