中医妙法应对初冬慢性咳嗽

　　古语云：“白露秋分夜，一夜冷一夜”，进入初冬，随着降雨减少，空气越发干燥，此时人们最易患咳。

　　据不完全统计这类咳嗽约占呼吸科门诊病种的30%，若治不得法常迁延数月难愈，检查胸片等影像学无异常发现，医学上称慢性咳嗽。假如原有慢性咽喉炎、过敏性咳嗽病史者，此时更易出现干咳呛作，口咽鼻燥，唇干舌燥，咽喉干痒、或有痰梗咽喉、且越痒越咳；如原有过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘病史者，随着初冬凉风渐紧，也可出现晨起喷嚏连作，夜间呛咳不止，有时可出现喉间如有水鸡鸣声等表现。

　　中医认为当下时令慢性咳嗽主要与初冬寒冷干燥的气候影响所致。一旦患咳，应立即进行相应检测，明确病因，尤其注意不要忽视因鼻炎分泌物鼻后滴流咽喉刺激导致的咳嗽。临床观察，这类病人运用抗菌素、解痉药物、抗过敏药物疗效不显，而中医从祛风宣肺、化痰利咽、清燥润肺等方法治疗往往可以获得显著效果。

　　如属风邪袭肺咳嗽（表现咳嗽、咽痒、鼻塞为主要者），可用清代名医程钟龄的名方“止嗽散”（荆芥、桔梗、前胡、紫菀、百部、陈皮）加减治疗；

　　如属感寒久咳郁热者（表现咳嗽、鼻塞、怕风、咳吐粘痰、舌边尖红、舌苔薄黄者），可用《太平惠民和剂局方》“华盖散”（麻黄、杏仁、苏子、陈皮、茯苓、甘草、桑白皮）加减治疗；

　　如属凉燥咳嗽（表现干咳少痰、或无痰，咽干、鼻燥，兼有恶寒、头痛者），可用清代名医吴鞠通的名方“杏苏散”（苏叶、茯苓、前胡、桔梗、枳壳、半夏、甘草、生姜、橘皮、杏仁、大枣）加减治疗；

　　如属风热咳嗽（表现咳声嘶哑、喉燥咽痛、咳痰不爽、痰粘或黄、鼻流黄涕、口渴、恶风、舌苔薄黄者），可用清代《温病条辨》之名方“桑菊饮”（冬桑叶、菊花、薄荷、连翘、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、大贝母、枇杷叶）加减治疗，偏燥者可选桑杏汤治疗；

　　对于体虚咳嗽（易于感冒、怕风、反复咳嗽、咳痰、咽干、咽痛、体倦乏力、舌质淡、脉细等），可用《小儿药证直诀》之名方“补肺阿胶汤”（牛蒡子、前胡、生姜、橘皮、桑皮、阿胶、粳米等）加减治疗。

　　每日1剂，日服2次，一般1～2个疗程多可获效。

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