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提防食管或气管异物

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核心提示:  几天前,年近70岁的邱老太吃枣时不慎将枣核咽下,顿时喉咙发疼发紧,无法进食,连喝水都疼痛难忍。老人想呕出枣核,未能成功。折腾了一上午,症状毫无减轻,吞咽疼痛明显加重,遂来武警总医院急诊。经检查确诊为食管异物。在手术室,于局麻下运用食管镜取出异物。当那粒折磨老太太一上午的枣核取出后,邱老太高兴地忘记了疼痛,握住医生的手,连连表示感谢!

  几天前,年近70岁的邱老太吃枣时不慎将枣核咽下,顿时喉咙发疼发紧,无法进食,连喝水都疼痛难忍。老人想呕出枣核,未能成功。折腾了一上午,症状毫无减轻,吞咽疼痛明显加重,遂来武警总医院急诊。经检查确诊为食管异物。在手术室,于局麻下运用食管镜取出异物。当那粒折磨老太太一上午的枣核取出后,邱老太高兴地忘记了疼痛,握住医生的手,连连表示感谢!

  通常认为,幼儿由于身心发展水平所限,容易发生气管或食管异物。近年来,随着老龄人口的增加,临床发现老年人发生气管食管异物有逐渐增多的趋势。这是因为,随着年龄增长,人体各方面机能都逐渐下降或衰退,老年人常因以下原因导致食管或气管异物:因牙齿脱落或不全而致咀嚼功能差,容易吞入大块肉、骨、硬核等;口腔及咽部肌肉黏膜组织松弛,反应迟钝,加之吃饭时说话,很容易将食物吸入气管;戴义齿(活动假牙)进粘食或睡眠时义齿脱落咽下,吸入气管或卡在咽喉通道;老年人神经反射欠灵敏,吞咽功能障碍:食管癌贲门癌术后吻合口狭窄:脑血管病后遗症患者更易发生呛噎。异物种类以鱼刺、肉骨、鸡鸭骨等动物类异物较为常见。

  为了减少食管或气管异物的发生,有以下预防对策:

  进食不能过快,避免进餐时谈笑,注意力要集中;保持口腔清洁,义齿最好固定;老人膳食要精,心制作,防止异物混入食物中,食物宜去骨、去刺,减少异物进入食管的隐患。一旦遇有食管异物发生,尽快到医院就诊,千万别听信“偏方”:强咽馒头、喝醋等等,以免加重损伤,延误治疗。

  如果异物堵塞上呼吸道,可能造成喉梗阻,更具威胁。异物阻塞呼吸道急救法:在医务人员到达之前,可采用“海姆利希”手法实施急救。具体做法是:施术者双手从背后围绕患者的腰部伸向前方,在肚脐与剑突间握掌,并突然用力向胸腔方向推压,促使空气猛烈冲入气管以解除喉部的梗阻;若遇婴幼儿呼吸道堵塞,可尝试将患儿倒拎起来,拍打其背部,异物就可能因此脱落。

(实习编辑:潘信凝)

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