关于哮喘的“七步”之旅

　　哮喘的发病在早期并没有较明显的临床症状，不易被患者自身所觉察，但医生可以借助实验室检查对哮喘快速定性。最重要的检查就是气管收缩可逆性实验与气道反应性测定。早期、轻症哮喘在没有临床症状之前就已表现出一定程度的气道阻塞，比如肺功能指标中的FEV1下降，在吸入支气管舒张剂以后气道阻塞会缓解，表现为FEV1增高10%以上，此时就应当警惕哮喘的可能。 其他一些常用检查包括：

　　一、血液常规检查。

　　可有嗜酸粒细胞增高。如并发感染可有白细胞总数增高，分类中性粒细胞比例增高。

　　二、血气分析。

　　三、痰液检查。

　　如合并呼吸道细菌感染，痰涂片、细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。

　　四、胸部X线检查。

　　五、呼吸功能检查。

　　六、特异过敏原的补体试验。

　　七、皮肤敏感试验。

　　在哮喘缓解期用可疑的过敏原作皮肤划痕或皮内试验，有条件的作吸入激发试验，可作出过敏原诊断。但应注意高度敏感的患者有时可能诱发哮喘和全身反应，甚至出现过敏性休克。须密切观察，及时采取相应处理。

（实习编辑：邓雁华）

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